古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
對繼發性痛經采用的是病因療法,具體治療方法為:
1、子宮內膜異位癥所致痛經
治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求。因為子宮內膜異位癥導致的痛經,通常情況下需要醫生詳細地檢查和評估了以后才能決定具體的治療方式。輕癥的患者,如果沒有囊腫或者囊腫較小,一種簡單的治療方法是服用口服避孕藥,這有緩解痛經的作用。對于子宮內膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內膜異位癥最好的治療”的說法,因為一旦懷孕,如果可以足月妊娠并分娩,體內產生大量的孕激素,那對于子宮內膜異位癥這些異位的子宮內膜是有很強的抑制作用,所以很多人在懷孕以后,痛經癥狀就會得到很大的緩解,甚至短期之內不再出現。當然,足月懷孕的次數越多,子宮內膜異位癥也就越不容易加重,相反,早期流產,對于子宮內膜異位癥則是有加重的影響,很多人也是在流產了以后出現有痛經的癥狀。
2、子宮肌腺癥所致痛經
對于肌腺癥,如果癥狀嚴重,通常是需要進行手術治療剔除局部異位的內膜,當然最近也有一些新的不需要做手術的方法出現,譬如聚焦超聲波來治療肌腺癥也可能會是未來的一個新方向。子宮肌腺癥導致問題是否需要治療,同樣首先是需要先評估疾病的嚴重程度。
3、慢性盆腔炎所致痛經
(1)一般治療 增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴散。
(2)物理療法 溫熱能促進盆腔局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關的藥物治療,可促進機體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。
(3)抗菌藥物治療 長期或反復多種抗菌藥物的聯合治療有時并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,或急性發作時可以應用,最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。
(4)其他藥物治療 應用抗菌藥物的同時,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質酸酶),肌內注射,隔天1次,7~10次為1個療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現變態反應時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松,每天3次,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。
(5)手術治療 適用于一些慢性盆腔炎患者,由于長期的炎癥刺激,導致器官周圍粘連,抗炎藥物已經不容易進入,致使病情反復發作。
(責任編輯:陳曉 )
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