子宮肌瘤+下肢水腫 小心肺動脈血栓

子宮肌瘤不但可能造成不孕，也可能引爆致命的肺動脈血栓危機！子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，不一定要手術切除，但是醫師提醒，若子宮肌瘤患者出現下肢水腫和一般行動容易氣喘的癥狀，應及早做詳細的周邊血管檢查，排除下肢靜脈血栓和肺部動脈血栓的可能性。

臺中1名48歲吳姓婦女，患有多年的子宮肌瘤及經血過多造成的貧血，長期接受保守治療，前一陣子因雙下肢水腫和走路喘不過氣的問題送急診，到院時已休克，經緊急電腦斷層檢查發現是肺動脈血栓惡化后，急診人員陸續施做心肺復蘇術急救、置放葉克膜和藥物等治療，待病情穩定后再進行婦科內視鏡手術摘除子宮肌瘤，才阻斷日后血栓的來源，順利出院。

子宮肌瘤太巨大可能引發肺動脈栓塞 ， 子宮肌瘤是婦科常見的疾病，一般在肌瘤的尺寸不大時，多采取觀察的治療方法；手術摘除子宮肌瘤的時機通常是流血過多、疼痛或引起頻尿或阻塞等狀況。 需注意的是，有少數患者因為子宮肌瘤過大，壓迫到下肢回流到心臟的大靜脈，形成靜脈血栓。一旦血栓脫落再流到肺部動脈，造成肺動脈血栓，阻擋了血液循環，容易導致休克、缺氧，甚至死亡。

而吳姓婦人就是因巨大的子宮肌瘤壓迫骨盆腔的靜脈，形成下肢靜脈血栓，才導致后續的肺部動脈血栓和身體不適。

肺動脈血栓！胸痛和喘氣是警訊 肺動脈血栓在臨床并不少見，血栓大多是來自四肢（尤其是下肢）靜脈，再移行到肺部，下肢靜脈血栓會引起水腫及疼痛。部分下肢靜脈血栓會導致肺部動脈血栓，這時就會有喘氣及胸痛的癥狀，嚴重甚至會休克。 別輕忽子宮肌瘤！合并下肢水腫快檢查周邊血管。

雖然急性肺動脈血栓不是常見的疾病，但是在部份特定的族群，例如：慢性疾病患者、癌癥病患、臥床病患，以及婦科和骨科病患等，并非少見。嚴重肺動脈血栓是可能致命的，有子宮肌瘤的患者，如有下肢水腫，以及一般行動容易氣喘的癥狀，務必及早做進一步的周邊血管檢查，降低下肢靜脈血栓惡化的風險。