月經紊亂小心子宮內膜癌子宮內膜癌好發于哪些人？

2016-08-24 08:13:45 家庭醫生在線

子宮內膜癌又叫子宮體癌，是發生于子宮內膜的惡性腫瘤。病理類型主要為腺癌，次為腺棘癌和腺鱗癌，它們的臨床表現基本相似。最常見的癥狀是絕期后陰道流血，未絕經女性多表現為月經紊亂。

對于子宮內膜癌的發生原因，目前尚不肯定，然而公認與雌激素對子宮內膜長期持續不斷的刺激有關。其誘發因素有：不育、絕經期延遲；內膜癌三聯癥（即子宮內膜癌與肥胖、高血壓、糖尿病同時存在）；某些卵巢腫瘤可以分泌雌激素，易并發子宮內膜癌；臨床上長期應用激素者。子宮內膜癌與子宮內膜不典型增生關系密切，均因長期受雌激素刺激所致。兩種病變往往同時存在，而有一部分子宮內膜不典型增生者可發展成子宮內膜癌，因此子宮內膜不典型增生被認為是癌前病變。

子宮內膜癌的診斷要依靠子宮內膜活檢，就是取一點內膜或刮宮將刮下的內膜進行病理學檢查，診斷便“一目了然”，而且子宮內膜癌的慢、轉移晚、治療效果滿意。現在采用以手術切除治療為主，配合放療及激素治療，可獲得約90%的治愈率。并且療效與癌的早晚有著直接關系。

子宮內膜癌好發于哪些人？

子宮內膜癌好發于哪些人？子宮內膜癌是我國常見的惡性腫瘤，近幾年發病率一直呈上升趨勢，對女性朋友的身心健康造成很大的傷害，為了讓女性朋友早期發現、早期診斷、早治療的，以免耽誤最佳治療時期，專家表示以下些4點需要女性朋友要警惕：

一、肥胖：肥胖者體內脂肪過多增加了雌激素的儲存，同時雌酮合成也增加，而后者被認為是子宮內膜癌的致癌因子。因此，如果您的體重連續增加22公斤或超過正常體重的40%（被視為警戒值）時，應當考慮控制體重的問題了。

二、月經不調子宮內膜癌患者中，月經紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經不調多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常產生孕激素，最終可能引起癌變。

三、高血壓：在對內膜癌患者的調查中發現，約有1/3的人患有高血壓。高血壓患者同時患子宮內膜癌的危險是正常人群的1.5倍。

四、糖尿病：對于糖尿病患者或糖耐量不正常者，患子宮內膜癌的危險性比正常人高出2.8倍。而內膜癌患者中也有3%～17%同時是糖尿病患者。

治療子宮內膜癌的方法有哪些呢？

1、手術治療：為子宮內膜癌首選的治療方案。手術的目的一是進行手術-病理分期，確定病變的方位及與預后相關的重要因素，而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉移病灶。Ⅰ期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術；Ⅱ期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除；Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術范圍也與卵巢癌相同，應進行腫瘤細胞減滅手術。

2、放療：是治療子宮內膜癌有效方法之一，分腔內照射及體外照射兩種。

3、孕激素治療：主要用于晚期或復發子宮內膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細胞并與孕激素受體結合形成復合物進入細胞核，延緩DNA和RNA復制，抑制癌細胞生長。常用藥物：口服甲羥孕酮200-400MG/D;己酸孕酮500MG，肌注每周2次。

4、抗雌激素制劑治療：適應證與孕激素相同。他莫昔分（TAMOXIFEN，TAM）為非甾類抗雌激素藥物，亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40MG/D，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時應用。

5、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治療：對于病灶局限在內膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內膜癌，患者堅決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段，不應作為常規治療手段。