古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
患有子宮疾病的朋友們大多不了解自身的疾病,因?yàn)槿粘I钪薪佑|到這方面的疾病的知識(shí)并不多,也不會(huì)特意去了解。子宮肌瘤是子宮疾病的其中一種,怎么判斷子宮肌瘤?你可以通過日常生活中的細(xì)節(jié)去了解。另外,還可以通過子宮肌瘤的其他癥狀來判斷自己是否患有子宮肌瘤。判斷子宮肌瘤要避免與其他疾病混淆,有哪些疾病會(huì)容易混淆呢?
子宮肌瘤癥究竟哪些癥狀
1、疼痛:
一般無疼痛癥狀。但肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)及粘膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時(shí)。可引起急性腹痛。
2、貧血:
如子宮肌瘤引起長期月經(jīng)量多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血,嚴(yán)重時(shí)則表現(xiàn)為全身乏力,臉色蒼白,氣短心慌等癥狀。
3、月經(jīng)改變:
月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,周期縮短或經(jīng)期延長等,亦可有不規(guī)則出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面積增加及表面發(fā)生壞死和感染,而導(dǎo)致出血,肌壁間肌瘤較大時(shí),使官腔變大,內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良,或合并子宮內(nèi)膜增生過長時(shí),表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長等。
4、陰道分泌物增多:
常見于較大的肌壁間肌瘤,由于子宮腔增大,腺體分泌增加而致白帶增多;粘膜下肌瘤伴感染時(shí)白帶量亦多,有時(shí)可呈血性。
5、壓迫癥狀:
肌瘤增大可壓迫附近器官而產(chǎn)生各種癥狀、如子宮的壁肌瘤或?qū)m頸肌瘤,可壓迫膀胱,發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管時(shí)可導(dǎo)致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難。
6、不孕:
25~35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵著床,或肌瘤妨礙精子進(jìn)入輸卵管而引起不孕。
子宮肌瘤診斷要注意與幾個(gè)疾病區(qū)分。子宮肌瘤宜混疾病需把握,只有把握了子宮肌瘤宜混疾病,才能夠幫助大家正確的認(rèn)識(shí)并診斷這種疾病,那么究竟子宮肌瘤宜混疾病是什么呢?接下來我們就來詳細(xì)解讀一下。
子宮肌瘤別和這三種疾病混淆
卵巢腫瘤,也有可能被誤診為子宮肌瘤。但卵巢腫瘤多屬囊性,一旦是實(shí)質(zhì)性者,惡性的可能很大,卵巢腫瘤沒有月經(jīng)異常改變,除非其功能受到嚴(yán)重的影響。慢性炎癥,可發(fā)生包塊,有時(shí)包塊產(chǎn)生壓迫、痛經(jīng)、月經(jīng)改變等癥狀,與子宮肌瘤類似,但炎癥總有炎癥前期癥狀,如感染史、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等。此類病用抗生素治療有立竿見影之效。
子宮肥大癥,也有近似子宮肌瘤的癥狀,僅憑月經(jīng)量多少難以區(qū)別。但子宮肥大在婦查時(shí)沒有肌瘤特有的結(jié)節(jié)狀,也沒有顯著的壓迫癥狀,無大小便方面的異常。如有疑問,B超可辨真假。
子宮內(nèi)膜息肉,可造成子宮肥大和月經(jīng)改變,但息肉質(zhì)地較軟,一般不會(huì)過大,也不會(huì)影響大小便,更不會(huì)出現(xiàn)腎積水。子宮內(nèi)膜息肉不會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。
子宮肌瘤的檢查有四個(gè)項(xiàng)目
子宮肌瘤檢查最為常見的四個(gè)項(xiàng)目。子宮肌瘤是是婦科的常見病,是一種良性腫瘤。 主要表現(xiàn)為月經(jīng)不正常,多數(shù)患者沒有任何不適,常常在婦科體檢中無意發(fā)現(xiàn)。其危害性也是不容忽視的。因此,女性朋友應(yīng)該定期做好檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。
1、超聲檢查
目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等; 以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集,結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤、細(xì)胞排列不同,而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時(shí)表現(xiàn)為弱回聲,等回聲和強(qiáng)回聲3種基本改變。弱回聲型是細(xì)胞密度大,彈力纖維含量多,細(xì)胞巢狀排列為主,血管相對(duì)豐富。強(qiáng)回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤,有時(shí)顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重,良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時(shí),聲學(xué)穿透性增強(qiáng)。惡變時(shí)壞死區(qū)增大,其內(nèi)回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考,又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。
2、診斷性刮宮檢查
診斷性刮宮是婦科最常用的簡(jiǎn)便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況,并刮取內(nèi)膜作病理化驗(yàn)是其基本要求。行診斷性刮宮時(shí)探查宮腔深度、方向、有無變形及黏膜下肌瘤,協(xié)助陰道檢查確定肌瘤位置及其對(duì)宮腔的影響。前壁肌瘤突向?qū)m腔時(shí)子宮探針進(jìn)入方向先偏后,反之若來自后壁的肌瘤則探針進(jìn)入先向前,前進(jìn)時(shí)有爬坡感,越過突起部分才能達(dá)到宮底部。刮宮時(shí)應(yīng)體會(huì)宮壁是否平滑,宮底部有無突起及腫物滑動(dòng),但小的黏膜下肌瘤卻易被滑過而漏診,這是診斷性刮宮的不足。
3、子宮探針檢查
肌瘤使整個(gè)子宮增大時(shí),官腔亦常增大或變形,可用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向,以協(xié)助診斷。
4、子宮輸卵管造影檢查
該檢查是理想的子宮肌瘤檢查方法,不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。因此,對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡(jiǎn)單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
文章關(guān)鍵詞: 子宮肌瘤的鑒別 子宮肌瘤的表現(xiàn) 子宮肌瘤
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