古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
患有子宮疾病的朋友們大多不了解自身的疾病,因為日常生活中接觸到這方面的疾病的知識并不多,也不會特意去了解。子宮肌瘤是子宮疾病的其中一種,怎么判斷子宮肌瘤?你可以通過日常生活中的細節去了解。另外,還可以通過子宮肌瘤的其他癥狀來判斷自己是否患有子宮肌瘤。判斷子宮肌瘤要避免與其他疾病混淆,有哪些疾病會容易混淆呢?
子宮肌瘤癥究竟哪些癥狀
1、疼痛:
一般無疼痛癥狀。但肌瘤發生紅色變性或帶蒂肌瘤發生扭轉及粘膜下肌瘤刺激子宮發生痙攣性收縮時。可引起急性腹痛。
2、貧血:
如子宮肌瘤引起長期月經量多可導致繼發性貧血,嚴重時則表現為全身乏力,臉色蒼白,氣短心慌等癥狀。
3、月經改變:
月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀,表現為月經量增多,周期縮短或經期延長等,亦可有不規則出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面積增加及表面發生壞死和感染,而導致出血,肌壁間肌瘤較大時,使官腔變大,內膜面積增大,子宮收縮不良,或合并子宮內膜增生過長時,表現為月經周期縮短,經量增多,經期延長等。
4、陰道分泌物增多:
常見于較大的肌壁間肌瘤,由于子宮腔增大,腺體分泌增加而致白帶增多;粘膜下肌瘤伴感染時白帶量亦多,有時可呈血性。
5、壓迫癥狀:
肌瘤增大可壓迫附近器官而產生各種癥狀、如子宮的壁肌瘤或宮頸肌瘤,可壓迫膀胱,發生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管時可導致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難。
6、不孕:
25~35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵著床,或肌瘤妨礙精子進入輸卵管而引起不孕。
子宮肌瘤診斷要注意與幾個疾病區分。子宮肌瘤宜混疾病需把握,只有把握了子宮肌瘤宜混疾病,才能夠幫助大家正確的認識并診斷這種疾病,那么究竟子宮肌瘤宜混疾病是什么呢?接下來我們就來詳細解讀一下。
子宮肌瘤別和這三種疾病混淆
卵巢腫瘤,也有可能被誤診為子宮肌瘤。但卵巢腫瘤多屬囊性,一旦是實質性者,惡性的可能很大,卵巢腫瘤沒有月經異常改變,除非其功能受到嚴重的影響。慢性炎癥,可發生包塊,有時包塊產生壓迫、痛經、月經改變等癥狀,與子宮肌瘤類似,但炎癥總有炎癥前期癥狀,如感染史、發熱、白細胞升高等。此類病用抗生素治療有立竿見影之效。
子宮肥大癥,也有近似子宮肌瘤的癥狀,僅憑月經量多少難以區別。但子宮肥大在婦查時沒有肌瘤特有的結節狀,也沒有顯著的壓迫癥狀,無大小便方面的異常。如有疑問,B超可辨真假。
子宮內膜息肉,可造成子宮肥大和月經改變,但息肉質地較軟,一般不會過大,也不會影響大小便,更不會出現腎積水。子宮內膜息肉不會導致痛經。
子宮肌瘤的檢查有四個項目
子宮肌瘤檢查最為常見的四個項目。子宮肌瘤是是婦科的常見病,是一種良性腫瘤。 主要表現為月經不正常,多數患者沒有任何不適,常常在婦科體檢中無意發現。其危害性也是不容忽視的。因此,女性朋友應該定期做好檢查及時發現疾病。
1、超聲檢查
目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準確率可達93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等; 以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。由于肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集,結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同,而使肌瘤結節于掃描時表現為弱回聲,等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大,彈力纖維含量多,細胞巢狀排列為主,血管相對豐富。強回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤,有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現愈重,良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時,聲學穿透性增強。惡變時壞死區增大,其內回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考,又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。
2、診斷性刮宮檢查
診斷性刮宮是婦科最常用的簡便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況,并刮取內膜作病理化驗是其基本要求。行診斷性刮宮時探查宮腔深度、方向、有無變形及黏膜下肌瘤,協助陰道檢查確定肌瘤位置及其對宮腔的影響。前壁肌瘤突向宮腔時子宮探針進入方向先偏后,反之若來自后壁的肌瘤則探針進入先向前,前進時有爬坡感,越過突起部分才能達到宮底部。刮宮時應體會宮壁是否平滑,宮底部有無突起及腫物滑動,但小的黏膜下肌瘤卻易被滑過而漏診,這是診斷性刮宮的不足。
3、子宮探針檢查
肌瘤使整個子宮增大時,官腔亦常增大或變形,可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,以協助診斷。
4、子宮輸卵管造影檢查
該檢查是理想的子宮肌瘤檢查方法,不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。
(責任編輯:王春蘭 )
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