古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
子宮肌瘤要跟哪些疾病區別
1、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤一般無月經改變,B型超聲可鑒別,難以鑒別時可借助腹腔鏡等輔助檢查明確診斷。
2、子宮腺肌病
本病患者有繼發性、漸進性痛經病史,子宮多呈均勻增大,但很少超過3個月妊娠子宮大小,質硬,亦可有經量增多等癥狀。B型超聲檢查有助于鑒別,但有時子宮腺肌病與子宮肌瘤兩種疾病可并存。
3、子宮肥大癥
本病多發生于經產婦,其子宮增大一般不超過2個月妊娠大小,外形規則、均勻、無節結,宮腔形態正常,B型超聲檢查有助于診斷。
4、盆腔炎性包塊
子宮附件炎性包塊與子宮緊密粘連,尤其是輸卵管結核,有時也需要與子宮肌瘤相鑒別。盆腔炎性包塊往往有急性或亞急性生殖道感染史,婦科檢查時以雙側性腫塊為多,固定且有壓痛,質地較子宮肌瘤為軟,B型超聲檢查有助于鑒別。
子宮肌瘤通常有哪些類型
1、肌壁間肌瘤
肌瘤位于肌壁內,周圍均為肌層所包圍,初發病時多為此類肌瘤,故最常見,約占60%~70%。
2、漿膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向漿膜而發展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內肌瘤。
3、粘膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向宮腔內生長,突出于子宮腔內,與粘膜層直接接觸,約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內。
4、子宮頸肌瘤
較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓于盆腔內,產生壓迫癥狀,手術切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。
5個表現可幫助診斷子宮肌瘤
一:白帶過多
幾乎所有的婦科疾病都與白帶過多脫不了干系,子宮肌瘤也同樣如此,因為它會引起盆腔充血和感染,進而導致陰道流液增多,和常規白帶混在一起便成分泌增多狀。此時的白帶大都呈膿性并伴有腥臭氣味。
二:痛經
子宮肌瘤會壓迫神經,刺激子宮收縮,還容易合并子宮內膜異位癥,因此,患子育肌瘤的婦女大都會出現痛經。
三:月經過多或出血
該癥狀多發生于子宮肌瘤的生長過程中,當肌瘤不斷長大時,子宮體積也會相應地增大,進而擾亂子宮的正常生理功能。又因瘤體生長時影響了子宮在月經期的自身止血功能,所以子宮肌瘤患者的月經多出現經血過多、出血不規則、經期延長(或縮短)等癥。
四:下腹包塊
子宮肌瘤在生長過程中,患者自己大可以自摸到包塊,特別是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宮上移,更易膜到肌瘤。這種感覺隨肌瘤的增長而逐漸明顯。
五:壓迫感覺
子宮肌瘤長大后必然壓迫膀胱、直腸及周圍神經等,因此,患者會出現腰骶痛、大便秘結、小便頻數等癥狀。
(責任編輯:王春蘭 )
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