老年性陰道炎或因陰道缺營養 治療可使用雌激素

老年性陰道炎是怎么回事？其實老年性陰道炎主要表現為絕經前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎癥，嚴重時可引起陰道狹窄甚至閉鎖。那么，老年性陰道炎有哪些癥狀表現呢？日常應該注意哪些保健方面呢？下面我們不妨其一來看看專家是怎么介紹的吧。

老年性陰道炎有哪些癥狀表現？

1。陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。

2。分泌物刺激，外陰出現瘙癢、灼熱感。

3。陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。

4。感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。

5。婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜有充血、紅腫，也可見黏膜有出血點或出血斑，以后穹隆及宮頸最明顯，嚴重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。潰瘍面可與對側粘連，檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。

專家：陰道缺乏雌激素“營養”

廣東省婦幼保健院番禺院區婦科主任譚曉嫦副主任醫師表示，老年性陰道炎是老年人常見的婦科病。很多老年夫婦仍有性生活的需要，但由于女性絕經后陰道的變化造成性生活困難，部分老年婦女由于難以啟齒或怕麻煩的心態而不去看婦科，對正常的性生活“敬而遠之”，影響夫妻感情。

譚曉嫦介紹，絕經后的婦女患有的陰道炎有兩種情況，其中常見的是老年性陰道炎，其主要成因是由于雌激素低下，導致陰道缺乏營養而引起，這和愛不愛干凈關系不大。此外，也有小部分老年人和年輕婦女一樣，患有念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎或由淋病等性病而引起陰道炎。

“雌激素對維持女性生殖健康十分重要。具體到陰道，雌激素能維持陰道壁黏膜的厚度和正常的弱酸性環境，使陰道有彈性和潤滑度，避免陰道出現感染、性交痛、性交出血等問題。”譚曉嫦解釋道，然而，隨著更年期的到來，中老年女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌水平下降，一方面，陰道因缺少雌激素的營養而逐漸萎縮、黏膜變薄、失去彈性；另一方面，陰道黏膜的上皮細胞內糖原含量減少，陰道內環境也由弱酸性變為偏堿性，細菌等致病菌就容易乘虛而入，引發陰道炎。

治療：陰道局部使用雌激素

臨床上，有一些患者“憑經驗”自作主張，如用熱水燙、用鹽水洗，或把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏，從而延誤治療。譚曉嫦指出，老年性陰道炎的正確規范治療，應該在排除炎癥的基礎上，主要針對增強陰道黏膜的抵抗力、抑制細菌生長繁殖這兩方面進行治療。如使用高錳酸鉀等酸性藥物、甲硝唑、氧氟沙星等抑制細菌繁殖，此外利用雌激素補充治療。在補充雌激素時，應注意是否同時合并其他病原菌感染，不同致病菌引起的陰道炎治療方法不同，所以不要盲目用藥。

不少患者聽說要補充雌激素，就害怕會對子宮內膜、乳腺產生不良影響。對此，譚曉嫦表示：“其實不必過于顧慮，只要排除了禁忌證，如凝血功能障礙、子宮內膜病變、乳腺病變等，在醫生指導下合理補充雌激素是安全的。而且，只在陰道局部使用，不是全身用藥，對其他器官基本沒影響。”補充雌激素主要有口服和局部外涂兩種用藥方式。口服雌激素一般是小劑量，每2周口服一次，由于劑量較小不會出現較大的副作用，但患有乳腺癌、子宮內膜癌、血栓等雌激素疾病的患者，則盡量避免口服。第二種方式是在陰道局部外涂雌激素軟膏，副作用較少，效果明顯。