古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
老年性外陰萎縮是由于皮膚營養(yǎng)障礙所致外陰皮膚黏膜全部或部分出現(xiàn)不同程度的皮膚組織減少及功能障礙而發(fā)生的萎縮性變化。老年性外陰萎縮可由于衰老、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良、慢性感染、中毒、先天性異常或神經(jīng)營養(yǎng)功能障礙等所致,也可以是長期機(jī)械性壓迫、牽引或其他物理化學(xué)因素,如放射性損傷或化學(xué)性刺激所致。那么,老年性外陰萎縮主要有那些癥狀呢?
老年性外陰萎縮表現(xiàn)為皮膚變薄、干燥、彈性減低而松弛,表面出現(xiàn)皺褶,汗腺萎縮,汗液減少、皮脂腺分泌減少,毛發(fā)脫落變細(xì)。此外可出現(xiàn)色素沉著和色素減退斑點(diǎn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,細(xì)薄鱗屑及淤斑,常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮贅、老年性彈力纖維病等疾病。
老年性陰道炎的幾個(gè)主要表現(xiàn)
1、原發(fā)性外陰萎縮
初起時(shí)外陰皮下脂肪消失,大陰唇扁平;繼而陰毛脫落,表皮枯萎,表面光滑,干而發(fā)亮,呈蠟樣光澤,有時(shí)出現(xiàn)紅色小斑點(diǎn)。小陰唇及陰蒂最終可能消失。外陰有癢、燒灼或刺痛感。如有繼發(fā)感染,排尿也感疼痛。陰道口因萎縮而狹窄,以致性交困難,萎縮范圍可伸展至?xí)庴w、肛門周圍,并致肛門括約肌張力降低,發(fā)生輕度大便失禁。由于萎縮亦可造成肛裂。
2、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良
主要癥狀為病損區(qū)發(fā)癢,病變累及外陰皮膚、黏膜和肛周皮膚,其中以陰蒂、小陰唇、后聯(lián)合處最常見。外觀皮膚黏膜變白、薄、干燥而易皸裂,失去彈性,陰蒂多萎縮,小陰唇平坦。晚期皮膚菲薄似卷煙紙,陰道口狹窄,以致性交困難。嚴(yán)重者似外陰切除術(shù)后狀,即“外陰干枯”。
3、扁平苔蘚
局部劇烈發(fā)癢。在棕色潮濕的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)臍窩狀區(qū),表面粗糙、濕潤,并可見抓痕,前庭及小陰唇內(nèi)側(cè)面可見淡紅色網(wǎng)狀斑,除侵犯大小陰唇、陰蒂及會(huì)陰外,也常累及陰道黏膜,常并發(fā)嚴(yán)重的萎縮性變化,但陰道口及陰道無萎縮狹窄。
4、外陰白斑癥
多見于更年期婦女。病變部位多在大陰唇內(nèi)側(cè)、小陰唇及陰蒂等處,可波及整個(gè)大陰唇、會(huì)陰或肛門周圍。局部發(fā)癢、發(fā)干,有刺痛及燒灼感。黏膜上可見小片高出于表面的增厚組織,呈白色或灰色,有時(shí)可有皸裂與潰瘍。
預(yù)防老年性陰道炎的幾個(gè)方法
增加陰道酸度,提高陰道抵抗力。婦女絕經(jīng)后約有30%的人會(huì)發(fā)生老年性陰道炎。其原因是,女性絕經(jīng)后體內(nèi)性激素水平顯著降低,引起陰道內(nèi)pH值上升,陰道黏膜萎縮變薄,皺襞消失,而且陰道內(nèi)的彈性組織減少,使陰道口豁開,壁膨出,這些都會(huì)使陰道黏膜對(duì)病原體的抵抗力減弱,容易造成細(xì)菌感染,引起陰道炎癥。因此,老年婦女在生活中要特別注意自我護(hù)理,講究衛(wèi)生,減少陰道感染的機(jī)會(huì)。
1、發(fā)生老年性陰道炎時(shí)不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時(shí)緩解外陰瘙癢,但會(huì)使外陰皮膚干燥粗糙,之后不久瘙癢會(huì)更明顯。清洗外陰時(shí)宜使用弱酸配方的女性護(hù)理液。
2、患病期間每日換洗內(nèi)褲,內(nèi)褲要寬松舒適,選用純棉布料制作。
3、外陰出現(xiàn)不適時(shí)不要亂用藥物。因?yàn)橐鹄夏晷躁幍姥椎募?xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等,不像育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見。因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當(dāng)作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會(huì)適得其反。
4、平時(shí)注意衛(wèi)生,減少患病機(jī)會(huì)。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因?yàn)槔夏陭D女的外陰皮膚一般干燥、萎縮,經(jīng)常使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰,會(huì)加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。清洗外陰時(shí)應(yīng)用弱酸配方的女性護(hù)理液。選用的衛(wèi)生紙應(yīng)該帶有“消準(zhǔn)”字樣。勤換洗內(nèi)褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
5。由于老年婦女陰道黏膜菲薄,陰道內(nèi)彈性組織減少,因此過性生活時(shí)有可能損傷陰道黏膜及黏膜內(nèi)血管,使細(xì)菌乘機(jī)侵入。解決方法:可以在性生活前將陰道口涂少量油脂,以潤滑陰道,減小摩擦。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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