非特異性外陰炎的檢查與診斷

非特異性陰道炎是由一般病原菌，如變形桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等引起的陰道炎，而不是由特異性病原體，如滴蟲、霉菌、淋球菌等所導致，本病還與嗜血桿菌、支原體、各種厭氧菌的感染有關，本病又稱為陰道嗜血桿菌性陰道炎、陰道棒狀桿菌性陰道炎、加德納桿菌性陰道炎，以及細菌性陰道炎。其之所以稱為細菌性，是因為本病可見大量細菌生長繁殖，其中以厭氧菌為主；而所謂陰道病，則是指本病陰道分泌物增多，但無臨床所見到的炎癥反應，其局部無白細胞增加，而且約50%的患者沒有癥狀。

檢查與診斷概述

實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。實驗室檢查包括涂片、胺試驗培養(yǎng)法、生化法、熒光抗體法等涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法，對診斷很有幫助。有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗

非特異性陰道炎

1、涂片鏡檢 取分泌物作涂片可找到線索細胞（Cluecell）線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗 取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有"魚腥"樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來

3、培養(yǎng)法 應先分離后再作培養(yǎng)可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落

4、生化法 取陰道分泌液作生化測定正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反

5、熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢。

診斷標準

1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

3、陰道分泌物中的ph值增高，ph范圍5.0-5.5，而正常人為3.7-4.5。

4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞。

上述四項標準中，具備三項以上者即可確診，有強調(diào)第四項為必需診斷標準。