古熾明 副主任醫(yī)師
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非特異性陰道炎,常見(jiàn)的原因?yàn)楫愇铮ㄗ訉m托、遺留棉球及紗布)、損傷、腐蝕性化學(xué)藥物、過(guò)敏反應(yīng)、放射治療后、長(zhǎng)期子宮出血以及機(jī)體抵抗力降低等,均能為病原體創(chuàng)造條件而引起繼發(fā)感染。常見(jiàn)的病原體多為一般化膿性細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。那么,非特異性陰道炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢?下面我們不妨一起來(lái)看看相關(guān)介紹吧。
急性期間可有體溫稍升高,白細(xì)胞增多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性或血性,陰道有灼痛感。窺器可見(jiàn)陰道粘膜充血,有時(shí)有淺表小潰瘍,陰道內(nèi)pH值偏鹼性。
非特異性外陰炎的主要癥狀是外陰瘙癢、腫痛,屬于中醫(yī)學(xué)的“陰癢”、“陰腫”等病范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言,非特異性外陰炎的急性階段基本屬于實(shí)證,主要是由于濕熱下注于外陰所致,即所謂:“婦人陰癢,多由于濕熱所化。”至于濕熱的生成,又與肝、脾兩臟的功能失常有關(guān)。因?yàn)槠⒂兄鞒秩梭w水液代謝的功能,脾的功能失常,水液代謝不能正常運(yùn)行,就會(huì)導(dǎo)致水濕的積聚,日久則能化熱,而形成濕熱;肝有主疏泄的功能,對(duì)水液的運(yùn)行具有調(diào)節(jié)的作用。肝的疏泄功能失常就會(huì)形成肝氣郁滯,不僅能影響水液的運(yùn)行而生濕,同時(shí)肝郁日久也能化熱,從而形成濕熱。因此,雖然同為濕熱,但在生成的過(guò)程中又有脾濕化熱和肝經(jīng)濕熱的區(qū)別。正是因?yàn)椴C(jī)不同,故急性外陰炎在臨床的癥狀表現(xiàn)也同中有異。非特異性外陰炎的慢性階段基本屬于虛證,主要為肝腎陰虛,精血虧損。因?yàn)槟I開(kāi)竅于二陰,肝腎不足,可使前陰失于營(yíng)養(yǎng),從而發(fā)生陰癢。
根據(jù)對(duì)非特異性外陰炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),可以將本病分為三種證候類型進(jìn)行辨證論治:
脾濕下注型
表現(xiàn)為陰部瘙癢、腫痛,難以自制,搔后流水伴有白帶量多、清稀,食少便溏,舌淡紅、苔白潤(rùn),脈沉緩等癥狀。治用健脾除濕止癢之法,可選用完帶湯加減。
肝經(jīng)濕熱型
除見(jiàn)有陰部瘙癢、腫痛,甚至坐臥不安的主癥外,外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍,以及帶下量多,色黃質(zhì)稠,有臭穢,煩躁易怒,口干口苦,便秘、溲黃,舌苔黃膩,脈弦數(shù)等癥狀。治療則用清熱解毒、燥濕止癢之法,選擇龍膽瀉肝湯加減。
肝腎陰虧型
此類證型的表現(xiàn)為陰部瘙癢,外陰皮膚增厚、粗糙可有皸裂,伴見(jiàn)頭暈耳鳴,手足心熱,腰酸腿軟,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)等癥。治療可用滋陰降火,養(yǎng)血活血之法,選用知柏地黃湯加減。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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