老年性陰道炎該如何鑒別與檢查

老年性陰道炎，又名萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎。主要表現為絕經前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎癥，嚴重時可引起陰道狹窄甚至閉鎖。多發生在絕經期后的婦女。那么臨床上是如何將老年性陰道炎與其他常見陰道疾病區分開來，需要做哪些檢查呢？下面小編就來為大家介紹一下。

老年性陰道炎的鑒別診斷

1、老年性陰道炎與真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎同為陰道炎癥，但在發病原因、臨床癥狀、治療方法等方面卻各有不同。首先是誘發因素不同。真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎的誘發因素主要來自外界，分別是真菌、滴蟲、厭氧菌，而老年性陰道炎主要是體內雌激素分泌不足。

2、其次是陰道的分泌物不同。真菌性陰道炎的白帶粘稠如奶酪樣或呈豆腐渣樣小塊，外陰瘙癢較重；滴蟲性陰道炎以泡沫狀白帶為特征，陰道分泌物明顯增多；細菌性陰道炎比較突出的特點是陰道分泌物常有魚腥樣的氨臭味；而老年性陰道炎的白帶呈水樣，嚴重時白帶可轉變為膿性，并有惡臭，偶爾會有點滴出血或呈血水樣白帶。

3、再次是發病的年齡不同。真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎多見于生育期的婦女，而老年性陰道炎則多見于絕經期的婦女。另外是與性伴侶的關聯不同。真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎常與性伴侶合并感染，而老年性陰道炎與性伴侶幾乎無關。

老年性陰道炎的檢查

1、陰道分泌物檢查：檢查陰道清潔度，是否有霉菌、滴蟲、細菌感染。

2、陰道分泌物培養：檢查是由哪種病原菌感染，為醫生提供準確的診斷依據。

3、婦科檢查：通過常規婦科檢查，初步篩選可能性疾病，并取分泌物標本做必要的檢查。

4、藥物敏感試驗：檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以針對性用藥，提高治療效果。

5、對有血性白帶者，應與子宮惡性腫瘤相鑒別，需常規做宮頸細胞學檢查，必要時行分段診刮術。對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，可做局部活組織檢查。