古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
老年性陰道炎根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn),診斷一般不難,但應(yīng)排除其他疾病才能診斷。對有血性白帶者,應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別,須常規(guī)做宮頸刮片,必要時行分段診刮術(shù)。
老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)有:
①主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。陰道分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶,并有惡臭,可伴小腹墜痛;
②常伴尿路感染,表現(xiàn)輕度尿頻、排尿痛或尿失禁等;可有頭暈、疲乏、失眠、乏力等神經(jīng)衰弱癥狀;
③婦科檢查:可見陰道呈老年性改變,黏膜皺襞消失、萎縮、菲薄,陰道黏膜充血,并有點(diǎn)狀出血小紅斑,有時形成淺表潰瘍,若潰瘍面與對側(cè)陰道壁粘連可引起部分陰道壁互相粘連,嚴(yán)重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖。炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚至官腔積膿,目前這種情況少見。分泌物涂片檢查:顯微鏡下見大量基底層細(xì)胞及白細(xì)胞,無滴蟲及假絲酵母菌。
常見的檢查項目有:
①婦科檢查,通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查;
②陰道分泌物檢查,檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌感染;
③陰道分泌物培養(yǎng),檢查是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù);
④藥物敏感試驗,檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。
對有血性白帶者,應(yīng)與子宮惡性腫瘤相鑒別,需常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,必要時行分段診刮術(shù)。對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別,可做局部活組織檢查。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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