乳腺癌后懷孕并不增加復發的風險

健康、挺拔的乳房是每個女人都想擁有的，但是不良的習慣以及其他因素都會導致乳房出現問題，乳腺癌就是其中比較常見的一種女性健康殺手。不僅損害了身體健康，還在一定程度上影響了美觀。

由于文化、教育和職業等因素的影響，近20年來世界范圍內都出現了30歲以上女性懷孕生育人數增加的趨勢。美國30歲以上才初次做母親的比例已經從90年代初的4%增加21%。國外的資料顯示40歲以下的乳腺癌患者中50%在確診的時候關心將來的生育問題，擔心化療及其它治療引起不育，并且有相當部分的患者希望在乳腺癌治療后能夠恢復生育功能。因此，美國臨床腫瘤協會在2006年就建議對于這部分病人，醫生應結合病人的意愿，向病人介紹相關知識和概念，并推薦給婦產生殖專業的醫生，合作設計或者采取盡量保護生育功能的措施方法，以使病人在乳腺癌治療后，盡可能滿足其生育的愿望，改善和提高生活質量。

但是，現代循證醫學的資料表明，乳腺癌后懷孕并不增加復發的風險，可能甚至還有保護作用。近來更多的證據說明乳腺癌后懷孕并不增加復發的風險，但研究發現乳腺癌后真正懷孕并且生育的女性并不多，只占3%-15%。原因可能是：治療引起的不育；恐懼復發；缺乏咨詢指導；以及病人自己選擇不生育。因此，對希望生育的乳腺癌患者，提供合理的醫學咨詢和心理社會援助是非常必要的。

化療對卵巢功能和生育有明確的負面影響。主要表現在化療可以引起一過性閉經或者永久性閉經?；熕幬飳β殉驳亩拘砸原h磷酰胺最大，此外閉經與否和病人的年齡高度相關。30歲以下者，幾乎沒有閉經的。30-35歲者，閉經的機會小于10%。而大于40歲的病人，30%-80%，甚至90%會發生閉經。年輕的乳腺癌病人多在化療結束6-12個月內恢復月經。他莫昔芬對卵巢功能的影響尚無定論。放療對卵巢的毒性極小。

保護生育功能最有效可行的方法是胚胎凍存。這需要將化療推遲2-3周進行。通常在乳腺癌手術后2-3周即可開始全身化療。但是用藥物刺激卵巢后獲取卵子通常需要2-3周時間。這實際上是運用“試管嬰兒”技術。待乳腺癌全身治療結束，將胚胎植入子宮，完成孕育。在我國，這對30歲以上，已有配偶的病人比較合適。對無配偶者，國外建議可以借用精子庫的精子體外受精，然后凍存胚胎。也可以考慮只是凍存卵子或者卵巢組織。但這些尚屬實驗性的技術。

乳腺癌（mammary cancer）是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌，已成為威脅婦女健康。對付乳腺癌，最好的辦法就是做好預防措施。無論是預防還是治療乳腺疾病，都可以選擇以下食物：螃蟹，蟹肉可清熱散血、養筋活血，蟹殼和蟹爪還可以破血消積，治療乳痛硬塊；海藻類食品能有效調節人體內的酸堿平衡。此外，魚蛋白、維生素A、維生素D等也有保護乳腺、預防乳腺癌的作用。合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時要注意文胸的清潔，睡覺時一定要摘掉文胸。另外，運動也能降低乳腺疾病的發病率。一周做4小時運動與不做運動相比，得乳腺癌的幾率會降低60%。