古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
癌癥在各類致命性疾病中一直以它的高死亡率、低治愈率讓人望而生畏,而且隨著近年來新發病數的不斷遞增和因癌癥死亡人數的逐年上升,癌癥相關話題越來越受到患者、醫生以及社會大眾的熱議。
筆者近日從國際著名腫瘤專家、胸科醫院客座教授、中山醫院榮譽教授、上海百瑞腫瘤中心副首席醫務官大衛·加菲爾德教授了解到,在美國等一些發達國家,癌癥的治愈率比中國高出許多,這同癌癥診療方式的選擇以及門診放化療的模式有密切的關系。
目前:多數患者認為癌細胞切除是治愈關鍵
在中國,大多數患者相信通過手術將癌癥細胞切除是治愈的關鍵,即使醫生已說明癌癥細胞是不可能被完全清除的,患者也會主動要求住院接受手術。其實手術雖然是癌癥治療的主要手段之一,但絕非唯一或必須的手段。如某些病例,需先進行放療縮小腫瘤,然后才能施行手術;有些病例因癌細胞擴散,只能使用化療;也有些病例因癌細胞位置的特殊性,只能使用放化療控制并殺滅癌細胞而不能使用手術。
另一方面,國內很多患者認為隨時掌握自己的病情至關重要,醫生應根據最新病情隨時更改更新自己的治療方案,這樣才能做出最有效正確的判斷,故在治療的過程中頻繁進行各類檢查(如PET/CT、磁共振、X線拍片等),而對于整體腫瘤治療方案中的等待觀察期則不甚重視,由此導致國內許多醫生對癌癥患者所做的檢查以及手術并不是根據必要性決定,而是由于患者對病情的過度警覺及對檢查結果和手術的過分依賴而決定。這往往導致過度診療和耽誤治療的及時性,影響到癌癥的治愈率。
專家:門診放化療會成中國腫瘤治療的重要甚至是主要模式
同時,事實上在許多西方國家,許多術后或無需手術的患者,特別是早期癌癥患者,都習慣于門診放化療的治療模式。大衛·加菲爾德教授說:“在美國,我們所診治過的腫瘤患者中有95%選擇在門診接受放化療。相信在未來幾年內,隨著診療理念的提升和患者接受程度的提高,門診放化療會成為中國腫瘤治療的重要甚至是主要模式?!边@種模式的好處是:患者不用住院,可以免受病友的病情變化而影響心情,更利于提高個體內環境的健康水平并促進康復;同時,患者每天接受治療的時間僅需幾小時甚至幾十分鐘,其余時間完全可以過正常的生活,同家人朋友—而不是病友—一起快樂地度過;另外,門診放化療的模式也可以大大減少患者的經濟負擔;這樣也可以將有限的病床留給一些更需要住院的患者。大衛·加菲爾德醫生認為:“不必要的住院和檢查等,不僅會增加患者的心理壓力,增加患者的時間和費用支出,也加重了醫療系統的負擔,并影響最終的治療效果。一個合理的診療護理模式,是為每個患者提供最‘個體化’的優質診療方案、最‘家人般’的關愛、以及最適宜的診療康復環境,以提高癌癥患者的治愈率?!?/p>
(責任編輯:吳燕 )
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