喉返神經損傷是怎么引起的

喉返神經損傷（injury of recurrent nerve）均有在聲帶上不同位置的癱瘓，大多由于頸部外傷及做手術時誤傷所致，如甲狀腺手術，特別是再次手術，引起喉返神經損傷者較為多見。其他如頸部外傷、槍彈傷，穿入傷、刀割傷等均可使該神經受傷。

喉返神經損傷是怎么引起的？

1、頸部外傷 如槍彈傷、穿入傷、刀割傷等均可使該神經受傷。

2、手術誤傷 如甲狀腺手術，特別是再次手術。

其誤傷因素有：

（1）手術操作直接損傷：手術時出血慌張處理，由于喉返神經與血管伴行，在止血時，神經可能與血管一同被夾住，此為損傷神經的最主要原因。

（2）對頸部解剖不夠熟悉或神經位置異常不易掌握：喉返神經有時緊貼于甲狀腺體后膜上或部分為腺體組織所包圍。當附近有炎性瘢痕組織時，分離、止血、縫合易誤傷神經。

（3）手術時沒有常規探查喉返神經的習慣，有時遇到可疑組織，未作追查，因此易誤傷神經。 （4）神經被過度牽拉，或神經暴露后供血不足。

（5）術后水腫或血腫壓迫喉返神經，或術后瘢痕組織收縮壓迫喉返神經。

（6）再次甲狀腺手術的患者，由于瘢痕組織收縮，解剖標志不清，分離困難，神經損傷的可能性更大。