感染性關節(jié)炎有什么癥狀表現(xiàn)
關節(jié)感染是由來源于滑膜或關節(jié)周圍組織的細菌、真菌或病毒引起的炎癥,關節(jié)感染可表現(xiàn)為急性,關節(jié)突發(fā)的紅腫疼痛,或者是慢性表現(xiàn):癥狀輕微,起病隱匿。非淋球菌感染性關節(jié)炎通常累及單個關節(jié),伴中重度的疼痛,運動或加壓可加劇疼痛,從而表現(xiàn)為運動受限。受累關節(jié)大多表現(xiàn)為紅,腫,熱。50%的患者體溫正常或有低熱,20%的患者有寒戰(zhàn)。
急性細菌性關節(jié)炎起病急(數(shù)小時到數(shù)天),關節(jié)疼痛劇烈,發(fā)熱和壓痛伴運動受限。患者若無其他癥狀會引起誤診。患感染性關節(jié)炎的兒童表現(xiàn)為一側(cè)肢體的主動運動受限(假癱),易激惹體溫正常或低熱。成年人中急性細菌性關節(jié)炎分為淋球菌性和非淋球菌性,兩者的臨床表現(xiàn)和治療反應是不一樣的。
淋球菌性關節(jié)炎是由奈瑟淋球菌引起,有典型的皮炎-關節(jié)炎-腱鞘炎綜合征。擴散的淋球菌感染的特征為:5~7天的發(fā)熱,寒戰(zhàn),皮損(瘀斑,丘疹,膿皰,血皰,壞疽)多見于粘膜表面,軀干及下肢,游走性關節(jié)痛,腱鞘炎,累及一個或多個關節(jié)。然而,缺少粘膜感染現(xiàn)象,奈瑟淋球菌也會引起關節(jié)炎-皮炎綜合征,同時伴發(fā)上呼吸道感染或腦膜炎和嚴重休克狀態(tài)。
慢性關節(jié)炎(占5%)可由分枝桿菌,真菌和其他一些致病性較弱的細菌引起,如結(jié)核分枝桿菌,海分枝桿菌,堪薩斯分枝桿菌,念珠菌屬,厭酷球孢子菌屬,莢膜組織胞漿菌,新型隱球菌,皮炎牙生菌,申克孢子絲菌屬,曲霉菌,衣氏放線菌和布魯菌屬。
(責任編輯:尹浩 )
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