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            創傷性樞椎前滑脫的飲食 要視不同情況而定

            2014-05-13 08:38:26      家庭醫生在線

            創傷性樞椎前滑脫指的是樞椎雙側椎弓根骨折,伴或不伴前滑脫。1866年由Haughton在一名被處絞刑的罪犯身上第一次發現并描述,這種損傷常表現為樞椎前脫位,因此稱為“創傷性樞椎前滑脫”。超伸展外力是樞椎峽部斷裂的一個主要的損傷機制,治療方法的選擇取決于骨折的穩度程度。

            在日常生活中,超伸展外力是樞椎峽部斷裂的一個主要的損傷機制。如同絞刑中使用頦下繩結的機制,已有大量的研究確定這種損傷,稱為Hang-man骨折,有折發生在側塊最前面的部分,或進入椎弓根,并有前縱韌帶,椎間盤和后縱韌帶的斷裂,其損傷機制是過伸加上突然和猛烈的牽張暴力,造成顱頸分離,即樞椎椎體和顱寰結構作為一個整體向上分離,后方的樞椎后結構與C3的連結仍是完整的,常造成脊髓橫斷并立即死亡,但也有承受了這種損傷的一些報道,既使存在有短暫的神經癥狀,這個區別被解釋為載荷方向和重量,以及施加時間不同所致,作為絞型犯,他必須被“頸部懸吊一直到死”,隨著時間的延長,關鍵的軟組織達到衰竭負荷,引起顱頸分離和死亡;

            另外,在車禍或跳水事故中,損傷機制為過伸加軸向壓縮暴力,伸展是由于身體前沖,前額撞擊在傾斜的車窗玻璃或游泳池底所致,也涉及了軸向的壓力,可能還有旋轉的成分,Rogers注意到相當多的附屬于樞椎骨折的頸3椎體壓縮性骨折,還有其他不能用一種簡單的伸展機制來解釋的損傷,他的患者中有1例伴有C7~T1關節突骨折,這強烈提示軸壓力相反,汽車事故或其他減速事故中是過伸伴軸向壓縮暴力作用于樞椎;

            在少數情況下,屈曲損傷是Hangman骨折的原因。實際上,有一大群樞椎弓根骨折的病例,其損傷的組合依據涉及的具體暴力矢量而定,包括暴力的大小,方向,作用點及作用時間,總的來說,暴力到達時脊柱各結構的位置,特殊患者其脊柱結構的獨特的力學特征都決定了特別的損傷,破壞的結構成分和移位的程度,當醫師觀察到一個創傷性樞椎前滑脫時,X軸的彎曲是致傷暴力的主要組成部分,而最可能涉及的機制是過伸。

            所以,關于創傷性樞椎前滑脫的預防,在汽車事故中安全帶的使用可以大大減少這種損傷,當然,對交通法規的遵守是最有益處的。而根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準。

            (責任編輯:張琴琴 )

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