咳嗽的診斷檢查要點是什么？

咳嗽日常生活中常見的疾病，主要為長期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染后誘發，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性，以春秋為多。患者就診時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間，幾乎沒有療效，而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。

檢查

1、氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。

2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。

3、皮膚過敏原試驗可以陽性。

4、血清IgE水平增高。

5、部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。

6、外周血嗜酸細胞計數增高，血清ECP水平增高。

診斷

目前尚無統一的診斷標準，根據筆者的臨床經驗，認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準：

1、咳嗽反復發作持續1個月以上，以干咳為主；常在夜間和（或）清晨發作或運動后加重。

2、咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關。

3、可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史，過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高。

4、氣道反應性增高。

5、抗生素或對癥治療2周以上無效，而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效。

6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。