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            尿液
            掛號(hào)科室:泌尿外科 同類疾病:糖尿病尿路感染急性腎衰竭糖尿病酮癥酸中毒

            內(nèi)分泌失調(diào)檢查化驗(yàn)的注意事項(xiàng)

            2014-02-17 13:56:37      家庭醫(yī)生在線

            內(nèi)分泌檢查有些什么藥特別注意的呢?如果不注意極有可能會(huì)影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性,下面就和小編一起來(lái)看一下內(nèi)分泌失調(diào)檢查的一些注意事項(xiàng)吧。

            內(nèi)分泌一般化驗(yàn)檢查注意事項(xiàng) 

            1、 血標(biāo)本:如需空腹即從前一日晚八時(shí)起禁食,次日晨六至七時(shí)床邊抽取。 

            2、 B超:腹部B超前一日晚八時(shí)起禁食,檢查日晨空腹。膀胱及前列腺B超檢查前帶杯子, 飲水800-1000ml,以利顯影。

             3、 腹部平片(KUB):檢查前一日晚六時(shí)服瀉藥,八時(shí)禁食,檢查當(dāng)日禁食。 

            4、 尿可滴定酸:每晨八時(shí)的尿液留于規(guī)定容器內(nèi)(晨進(jìn)干食)。 

            特殊檢查注意事項(xiàng) 

            口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

             1、 試驗(yàn)前三天,象平常一樣正常飲食。

             2、 試驗(yàn)前一天,晚餐后至試驗(yàn)晨禁食。

             3、 早上6時(shí)空腹抽血后,將82.5g葡萄糖粉溶于250ml溫水中一次服完或?qū)?00g淡饅頭 15分鐘內(nèi)吃完,然后將開(kāi)始喝糖水或吃饅頭的第一口時(shí)間計(jì)時(shí)。

             4、 服糖水或饅頭后30分鐘,60分鐘,120分鐘,180分鐘,還需取血。

             5、 整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程禁食,可少量喝水。

             6、 葡萄糖粉應(yīng)完全溶解,全部服下,如遇嘔吐,造成量不足會(huì)影響結(jié)果。

             7、 試驗(yàn)中若出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、暈厥、虛脫則應(yīng)立即告訴醫(yī)生護(hù)士。 

            地塞米松抑制試驗(yàn) 

            1、1mg地塞米松抑制試驗(yàn)

             1)試驗(yàn)日的晚上12時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)口服Dex1mg,次日早上8點(diǎn)抽血。

             2)整個(gè)試驗(yàn)不需要禁食,可吃早飯。試驗(yàn)期間飲水與平常一樣。

             3)女性月經(jīng)期間,不做此試驗(yàn)。

             2、2mg地塞米松抑制試驗(yàn)

             1)試驗(yàn)日開(kāi)始連續(xù)2天口服Dex2mg,服藥時(shí)間為早上八點(diǎn)、下午4點(diǎn)和午夜12點(diǎn)0.75mg/片各1片。

             2)服藥第2天,第3天連續(xù)留取24小時(shí)尿液,同時(shí)早上8點(diǎn)抽取血標(biāo)本。

             3)抽取血標(biāo)本前不需要禁食,可以吃早飯。試驗(yàn)期間飲水與平常一樣。

             4)請(qǐng)準(zhǔn)點(diǎn)服藥,抽血時(shí)間不要離開(kāi)病房。

             5)女性患者月經(jīng)期間,不做此試驗(yàn)。 

            3、8mg地塞米松抑制試驗(yàn)

             1)試驗(yàn)日開(kāi)始連續(xù)2天口服Dex2mg,服藥時(shí)間為早上八點(diǎn)、下午2點(diǎn)、晚上8點(diǎn)和早上2點(diǎn)。 

            2)服藥第2天,第3天連續(xù)留取24小時(shí)尿液,同時(shí)早上8點(diǎn)抽取血標(biāo)本。

             3)抽取血標(biāo)本前不需要禁食,可以吃早飯。試驗(yàn)期間飲水與平常一樣。 

            4)請(qǐng)準(zhǔn)點(diǎn)服藥,抽血時(shí)間不要離開(kāi)病房。 

            5)女性患者月經(jīng)期間,不做此試驗(yàn)。 

             24小時(shí)留尿說(shuō)明 以早上8點(diǎn)到第2天早上8點(diǎn)為例,說(shuō)明留尿的方法和注意事項(xiàng)。 

            1、 準(zhǔn)備好一個(gè)大瓶留取尿液。

             2、 第1天早上8點(diǎn)務(wù)必排尿1次,并棄去。從這次小便以后到第2天早上8點(diǎn)的每一次小 便都要留下。一定要在第2天8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)解1次小便,并留下小便。

             3、 如果大便時(shí)想小便,請(qǐng)務(wù)必將此小便用小瓶留下,倒入大瓶。

            4、 留24小時(shí)尿時(shí),飲水應(yīng)與平時(shí)生活習(xí)慣一樣。月經(jīng)期間不留尿。 

            發(fā)作時(shí)3小時(shí)留尿說(shuō)明 

            1、 當(dāng)您感覺(jué)頭暈、眼花等不適時(shí),請(qǐng)立即測(cè)量血壓。

             2、 如血壓高于150/90mmHg,立即解小便,并將之棄去,接下來(lái)3個(gè)小時(shí)的尿液放置在準(zhǔn) 備的清潔標(biāo)本瓶中。 

            3、 現(xiàn)以3點(diǎn)到6點(diǎn)為例,點(diǎn)解小便1次并棄去,然后的尿液放入標(biāo)本瓶中,到6點(diǎn)時(shí)務(wù)必 解尿一次,將最后這次的尿液也放在標(biāo)本瓶里。這是留尿結(jié)束。 

            莫氏試驗(yàn)

            1、 我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備好了清潔的棕色小瓶6個(gè)和大瓶1個(gè),分別標(biāo)明了時(shí)間。 

            2、 試驗(yàn)日早上6點(diǎn)務(wù)必解尿一次,并將尿液棄去。

             3、 自早上6點(diǎn)至晚上6點(diǎn)的12小時(shí)內(nèi),每2小時(shí)排尿1次,分別置于棕色標(biāo)本瓶?jī)?nèi),以 早上6點(diǎn)至8點(diǎn)留尿?yàn)槔?點(diǎn)小便棄去,接下來(lái)2小時(shí)小便倒入小瓶?jī)?nèi),包括8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)解的尿也倒入這個(gè)時(shí)段的小瓶?jī)?nèi)。 

            4、 晚上6點(diǎn)至次日晨6點(diǎn)的12小時(shí)內(nèi)全部尿液集中于大清潔瓶?jī)?nèi)。次日清晨6點(diǎn)務(wù)必解 尿1次,并放入大瓶?jī)?nèi),勿棄去。 

            5、 如2小時(shí)時(shí)務(wù)小便,該瓶應(yīng)空著。如2小時(shí)內(nèi)有小便,應(yīng)集中在該時(shí)間段的標(biāo)本瓶中。 

            6、 時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確,到尿液時(shí)注意標(biāo)本瓶上的時(shí)間。

             7、 如一次尿液量多,需再增加瓶,請(qǐng)告訴護(hù)士。 

            8、 飲水應(yīng)與平時(shí)生活習(xí)慣一致。 

            血漿腎素-血管緊張素的測(cè)定

            1、 基礎(chǔ)的測(cè)定:試驗(yàn)日,請(qǐng)?jiān)诖采掀脚P4小時(shí)以上(避免劇烈的翻身),早上6點(diǎn)我們護(hù) 士會(huì)為您抽血。

             2、 激發(fā)的測(cè)定:有2種方法:1)肌肉注射速尿后站立2小時(shí)再次抽血;2)直接站立4小 時(shí)后再抽血。 

            3、 在測(cè)定激發(fā)值的站立期間,應(yīng)避免蹲、坐和彎腰等動(dòng)作。如無(wú)法堅(jiān)持,出現(xiàn)心慌、出冷 汗等幢幢,立即通知醫(yī)生或護(hù)士。

             4、 整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中禁水禁食。

             禁飲加壓素聯(lián)合試驗(yàn) 1、 試驗(yàn)前飲水可自由,試驗(yàn)期間,請(qǐng)不要使用煙、茶、咖啡等刺激性食物,試驗(yàn)日早餐宜 清淡(進(jìn)干食)

             2、 試驗(yàn)開(kāi)始后,每小時(shí)排尿1次,測(cè)量尿量,尿比重,尿滲透壓,并測(cè)量您的體重和血壓。 

            3、 根據(jù)您的尿比重,我們會(huì)給您肌肉注射加壓素,注射后1小時(shí)、2小時(shí)再留尿,并測(cè)量 體重和血壓。 

            4、 試驗(yàn)過(guò)程中,禁飲水。

             5、 試驗(yàn)過(guò)程中,如有不適及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士。 

            血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律的測(cè)定 

            1、 請(qǐng)您在早上8點(diǎn)、下午4點(diǎn)和午夜12點(diǎn)不要離開(kāi)病房。我們護(hù)士會(huì)來(lái)為您抽血。 

            2、 整個(gè)過(guò)程不要禁食。 

            3、 抽血前躺在床上,避免劇烈活動(dòng)及情緒波動(dòng)。

            4、 晚上睡覺(jué)照常,我們護(hù)士會(huì)輕輕將您喚醒。 

            內(nèi)分泌專科化驗(yàn) 開(kāi)博通試驗(yàn)

            目的:開(kāi)博通能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,于正常人及原發(fā)性高血壓患者可見(jiàn)腎素中介的醛固酮分泌減少。 

            方法: 

            1、 晨空腹抽血腎素、醛固酮 2、 坐位口服開(kāi)博通25mg 3、 服藥后2小時(shí),抽血測(cè)腎素、醛固酮

             注意點(diǎn):

             1、 協(xié)助患者服藥 2、 抽血時(shí)間要準(zhǔn)確 3、 整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中需要坐位,不得站立 4、 服藥前后需測(cè)血壓并記錄

             ACTH興奮試驗(yàn)

            目的:利用外源性ACTH對(duì)腎上腺皮質(zhì)的興奮作用,測(cè)定腎上腺皮質(zhì)的最大反應(yīng)能力,即儲(chǔ)備功能,從而鑒別腎上腺功能亢進(jìn)或減退,以及產(chǎn)生的原因。 

            方法: 

            1、 試驗(yàn)前一天留24小時(shí)尿測(cè)皮質(zhì)醇收尿同時(shí)抽血皮質(zhì)醇作為對(duì)照。 2、 試驗(yàn)日將ACTH 25單位+5%葡萄糖溶液500ml,靜滴,維持8小時(shí)*2天,滴前服用地 塞米松1片(0.75mg)。 3、 試驗(yàn)日開(kāi)始留取24小時(shí)尿*2天,測(cè)皮質(zhì)醇。 4、 于試驗(yàn)日4pm、8am抽血測(cè)皮質(zhì)醇。 注意點(diǎn):靜滴時(shí)間不得少于8小時(shí)。

            腎素(基礎(chǔ)+激發(fā))

             目的:原醛診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一 

            方法: 1、 試驗(yàn)前一天晚上8點(diǎn)開(kāi)始禁食。 2、 整個(gè)過(guò)程觀察患者面色、主訴。 3、 臥床休息(可翻身)至少4小時(shí)。 4、 臥位抽血4ml,注入專用管搖勻,放入冰塊中冷藏。 5、 站立2小時(shí),可以走動(dòng)或背靠墻站,扶著墻,上廁所用蹲式,不可用坐式,到時(shí)間 站位抽血結(jié)束。 6、 試驗(yàn)過(guò)程中不可吃食物,不可飲水。 7、 速尿的劑量根據(jù)血鉀情況遵醫(yī)囑而定。

            (責(zé)任編輯:吳敏 )

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