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            內分泌失調
            掛號科室:內分泌科 同類疾病:多囊卵巢綜合征胰升糖素瘤胰島素瘤

            內分泌失調有哪些檢查項目

            2014-02-17 13:58:15      家庭醫生在線

            內分泌失調已成為現在發病率比較高的疾病,那如何檢測內分泌失調呢?下面就和小編一起來看一下吧。

            檢查要點

            內分泌失調是一個很大的概念,并不是一個單一的疾病。它包括性激素、腎上腺皮質激素、胰島素、甲狀腺素等方面的失調,所有的激素出現異常都可以稱為內分泌失調,所以內分泌失調的癥狀也很復雜,關健是哪一部分的內分泌出現失調、哪些激素出現異常。各種內分泌失調的癥狀各不相同。

            “女性都有過內分泌失調的狀況,通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對正常的水平,來判斷內分泌是否失調。”

            性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響,下丘腦是“最高司令部”,它釋放一定量的激素,對下級(垂體)發出指令,垂體也會發出信號,調節下級腺體。對于卵巢來說,這信號就是垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素,在哺乳期還會產生催乳素。

            因此,內分泌檢查實際上就是看這些激素(包括黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。

            黃體生成素和促卵泡激素主要是促進卵泡發育和排卵,檢測值過高,可能停經或出現不孕癥;催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下;黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下。

            生化檢查

            內分泌是指機體某些腺體或散在的特化細胞,能合成并釋放具有生物活性的物質,隨血液循環輸送到其他部位的靶器官、靶細胞、傳遞細胞間信息,調節這些器官或細胞的代謝和功能的過程。這類生物活性物質稱激素。內分泌系統和神經系統是調節機體的各種正常代謝和功能的兩個既互相影響又協調的主要系統。體內的各種激素是在神經系統的參與下,通過復雜而精細的調節機制,保持在與機體發育階段及功能狀態相適應的水平。

            其中以反饋調節方式,通過下丘腦-垂體-內分泌腺或細胞-激素系統進行的調控,是普遍而主要的調節機制。該調節系統任一環節異常,都將導致激素水平紊亂,產生相應的內分泌病。

            因此,有關內分泌失調的臨床生化檢查主要用做:①確定病人是否存在某一內分泌功能紊亂;②若存在紊亂,則進一步確定病變部位和性質。

            激素調節功能檢查

            包括興奮試驗(檢查對促激素的反應)和抑制試驗(檢查反饋抑制功能)在鑒別生理性變化和病理性改變明確病理變化的性質方面有較大意義

            激素動態觀察

            測定激素分泌的正常節律如ACTH皮質醇的晝夜波動促黃體素和促卵胞素的月節律等正常節律的消失多為腺體功能異常的早期表現

            激素濃度測定

            可以用放射免疫法酶聯免疫法等測定體液中激素濃度其可靠性決定地抗體的純度和特性收集樣本的質量如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原測定血C肽時也同樣包括了未解離的C肽均影響測定結果的可靠性只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力另外也需注意區分體液中游離型(多有生物活性)激素與結合型(多無生物活性)激素才能正確的評價測定結果

            靶細胞功能檢查

            只有靶細胞的反應方能在臨床反映內分泌腺的功能異常所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應例如甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高心肌等容收縮期縮短基礎代謝率升高等

            受體測定

            對各種靶細胞受體的量與質的測定如紅細胞胰島素受體測定血細胞核T3受體測定等主要用于激素水癥與臨床表現不一致的病人受體變化的節律也有重要的臨床意義

            (責任編輯:吳敏 )

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