什么是衣原體肺炎?
衣原體肺炎(chlamydial pneumonia) 衣原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的微生物,寄生于細(xì)胞內(nèi),含有DNA和RNA,有細(xì)胞膜。沙眼衣原體是引起<6個(gè)月嬰兒肺炎的重要病原,可于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染,病理改變特征為間質(zhì)性肺炎。衣原體肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎支原體肺炎,無特征性,可有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咯痰、畏寒或寒戰(zhàn)和肌痛或頭痛等。嬰幼兒患者嚴(yán)重,可引起氣胸、嚴(yán)重低氧血癥及急性呼吸衰竭。
衣原體肺炎診斷主要依靠病史、血清學(xué)檢測和病原體的分離。血清學(xué)檢查包括衣原體抗體IgM和IgG檢測,常用的方法有樸體結(jié)合試驗(yàn)(CF)、微量免疫熒光試驗(yàn)(MIF)和PCR方法。原發(fā)感染者,早期可檢測血清IgM,急性期血清標(biāo)本如IgM抗體滴度≥l:32或急性期和恢復(fù)期的雙份血清IgM或IgG抗體有4倍以上升高。再感染者IgG抗體滴度≥1:512或4倍增高,或恢復(fù)期IgM有較大的升高。可從痰、咽拭于、咽喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液中直接分離出肺炎衣原體是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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