衣原體肺炎的臨床類型

肺炎衣原體為新發現的一種衣原體，主要引起呼吸道和肺部感染。

1，沙眼衣原體肺炎

沙眼衣原體新生兒肺炎主要見于2～12周 新生兒及嬰兒，大多數無發熱，起始癥狀通常是鼻炎、伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞。隨后發展為斷續的咳嗽，呼吸急促，可聞及肺部啰音，可伴有心肌炎和胸腔積液。半數患兒可伴有急性包涵體性結膜炎。成人免疫抑制患者可見咽炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染，可有干咳、發熱、肌痛、寒戰、咯血和胸痛。肺部X線顯示為間質浸潤，亦可見支氣管肺炎或網狀、結節樣陰影。開始可有鼻塞、流涕等上感癥狀，1/2患兒有結膜炎，呼吸系統主要表現為呼吸增快和具有特征性的明顯的針法性不連貫的咳嗽，一陣急促的咳嗽后繼以一短促的吸氣，但無百日咳樣回聲，陣咳可引起發紺和嘔吐，亦可有呼吸暫停，肺部偶聞及干、濕啰音，甚至捻發音和哮鳴音。

2，鸚鵡熱衣原體肺炎

來源于家禽接觸或受染于鳥糞，是禽類飼養、販賣和屠宰者的職業病。人與人的感染少見。

潛伏期1—2周，長者可至45 d。鸚鵡熱臨床表現有多樣性，可緩慢起病，體溫在3～4 d或更長時間內逐漸升高，但多為急性起病，高熱，寒戰，伴相對緩脈。有全身不適，疲憊無力，納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴，四肢和軀干肌 痛可使患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約l周出現咳嗽，咳黏液或血性痰。病情嚴重者可出現呼吸困難、紫紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，若出現黃疸則為累及肝臟的不良結果，預后較差。

3，肺炎衣原體肺炎

本癥臨床表現無特異性，與支原體肺炎楥相似。起病緩，病程長，一般癥狀輕，常伴咽、喉炎及鼻竇炎為其特點。上呼吸道感染癥狀消退后，出現干濕啰音等支氣管炎、肺炎表現。咳嗽癥狀可持續3周以上。