衣原體肺炎的診斷與治療

衣原體肺炎（chlamydial pneumonia） 衣原體是一種介于病毒與細菌之間的微生物，寄生于細胞內，含有DNA和RNA，有細胞膜。沙眼衣原體是引起<6個月嬰兒肺炎的重要病原，可于產時或產后感染，病理改變特征為間質性肺炎。

衣原體肺炎的癥狀

半數以上有輕度腹瀉、嘔吐，嚴重者常有腹脹。腹瀉可能與腺病毒在腸道內繁殖有關，但在一部分病例也可能由于病情重、發高熱而影響了消化功能。

衣原體肺炎的診斷

主要依靠病史、血清學檢測和病原體的分離。血清學檢查包括衣原體抗體IgM和IgG檢測，常用的方法有樸體結合試驗（CF）、微量免疫熒光試驗（MIF）和PCR方法。原發感染者，早期可檢測血清IgM，急性期血清標本如IgM抗體滴度≥l：32或急性期和恢復期的雙份血清IgM或IgG抗體有4倍以上升高。再感染者IgG抗體滴度≥1：512或4倍增高，或恢復期IgM有較大的升高。可從痰、咽拭于、咽喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液中直接分離出肺炎衣原體是診斷的金標準。

衣原體肺炎的治療

衣原體是細胞內生長緩慢的病原體，抗衣原體藥物必須具有良好的細胞穿透性，兼能作用于非分裂細胞和分裂細胞。紅霉素為首選藥物，每開2.0g，分4次口服，亦可選用多西環素0.1g，每日 2次，首日加倍。克拉霉素0.5g，每日2次。療程均為14—21天。阿奇霉素、喹諾酮類也有很好療效。對發熱、干咳、頭痛等可對癥處理。