肺炎衣原體肺炎的臨床癥狀

肺炎衣原體肺炎（chlamydia pneumoniae pneumonia）是由肺炎在原體引起的肺部炎癥。肺炎衣原體屬嚴(yán)格的人類病原體，不存在動(dòng)物中間宿主。傳染途徑是通過(guò)呼吸道分泌物的人與人之間傳播。肺炎衣原體感染潛伏期為l5～23d，可引起上呼吸道感染，也可引起下呼吸道感染，但以后者為主。多數(shù)表現(xiàn)為咽痛、聲音嘶啞、發(fā)熱、咳嗽（干咳為主），以及胸癰、頭痛、不適和疲勞。

肺炎衣原體引起的臨床表現(xiàn)與肺炎支原體相似，包括咽炎、支氣管炎和肺炎，主要發(fā)生于較大兒童和青年入。大多數(shù)病人有咳嗽、發(fā)熱和咳痰，但不嚴(yán)重。除了幾乎所有患者均有諸如喉炎或胭炎的上呼吸道癥狀，老年患者的臨床表現(xiàn)不易與其他原因引起的肺炎相區(qū)別。持續(xù)性咳嗽是本病的主要特點(diǎn)，肺炎衣原體在激發(fā)哮喘中亦可能發(fā)揮作用。可能伴隨肺外表現(xiàn)如紅斑結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、腦炎和格林。巴利綜合征。成年人肺炎多較嚴(yán)重，特別是老年人往往必須住院和呼吸支持治療。

治療首選紅霉素，2.0g/d，分4次口服。亦可選用多西環(huán)素0.1g，每日2次，首日加倍。克拉霉素0.5g，每日2次。療程均為14～21天。喹諾酮類也可選用。治療反應(yīng)比支原體肺炎慢，如治療過(guò)早停止，癥狀有復(fù)發(fā)趨勢(shì)。年輕人一般治療效果好，老年人病死率為5%～10%。