孕婦產后患有甲狀腺炎的癥狀
甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,女性多見。臨床表現多種多樣,同一種類型的甲狀腺炎在病程的不同時期不僅可以表現為甲狀腺機能亢進,還可表現為甲狀腺功能減退,可以表現為彌漫性甲狀腺病變,還可以表現為甲狀腺結節,有時不同類型的甲狀腺炎可以互相轉換。因此甲狀腺炎涉及甲狀腺疾病的各個方面,需要和許多甲狀腺疾病進行鑒別診斷,了解甲狀腺炎的各種類型和臨床特點具有重要意義。
孕婦甲狀腺炎的癥狀
專家稱:由于女性自身的生理構造和懷孕分娩的格外時期,往往也是疾病高發的時期。根據調查發現,孕婦格外是曾出現過甲狀腺炎的孕婦產后最輕易引發甲狀腺炎,比正常產婦高出80%以上。
由于產后是哺乳的重要時期,產婦格外須要警惕甲狀腺炎的出現。那么,孕婦患甲狀腺炎后的癥狀表現有什么呢?
1、根據醫學專家從臨床上的經驗得知,甲狀腺炎的產后癥狀基本在產后1——3個月出現,可持續1——2個月。其中只表現這一臨床過程者為22.2%。食欲增加、體重下降、神經質等往往缺乏特異性。
2、一般情況下一般患者會出現短暫性甲狀腺功能減退,外加水腫、體重增加、畏寒、食欲減退等。有時表現精神障礙,可誤為抑郁癥。
有少部分的嚴重患者可能會出現永久性甲狀腺功能減退。另外有一些運氣比較好的患者產后功能亢進及功能減退期均不出現或出現不明顯,體檢時只有甲狀腺腫。
3、有51%的患者甲狀腺增大。表現為甲狀腺腫出現或在原有基礎上增大。多為輕度布滿性腫大,質地均勻,間或僅有單個孤立結節,無觸壓疼痛。多無血管雜音。永久性甲狀腺功能減退時可無甲狀腺腫大。
病因
根據近年來許多臨床和實驗資料證明本病是一種自身免疫性疾病,在多數患者的血清和甲狀腺組織內含有針對甲狀腺抗原的抗體,已知的主要有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、甲狀腺微粒體抗體(MCA)、甲狀腺細胞表面抗體(FCA)、甲狀腺膠質第二成分(CA2)等。前兩者具有臨床實用價值。正常人血清中甲狀腺球蛋白抗體值為1∶32,很少超過1∶256,微粒體抗體值在1∶4以下;而在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎患者的血清中,這兩種抗體值可分別高達1∶2500和1∶640以上。究竟何種原因使甲狀腺產生自身抗體,目前多數人認為由于免疫耐受性遭受破壞所致,歸納起來有兩點,一是靶器官因某種原因引起抗原性改變,使自已變成"非己"而加以排斥;另一是免疫活性細胞發生突變,抑制T細胞減少,B細胞失卻抑制而更活躍,產生過量的抗體。當抗體抗原結合時,形成的抗原抗體復合體掩蓋在甲狀腺細胞表面,K細胞與之結合而受到激活。K細胞是一種殺傷淋巴細胞,具有抗體依賴性細胞介導免疫的細胞毒作用,激活后釋出細胞毒,造成甲狀腺細胞的破壞。此外,對這些免疫異常的發生也必須考慮到遺傳因素,許多病例說明同一家族中半數的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高,并發生多起橋本病。Moens認為本病可能與人類白細胞HLA系統的DRW3和B8有關,這是先天性抑制T細胞的功能缺陷。盡管對本病的發病機理有了一些了解,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因尚待進一步闡明。
(責任編輯:吳敏 )
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