喉返神經損傷有哪些發病原因？

喉返神經損傷均有聲帶不同位置的癱瘓。多由于頸部外傷及手術誤傷所致，如甲狀腺手術，特別是再次手術，引起喉返神經損傷者較為多見。其他如頸部外傷、槍彈傷、穿入傷、刀割傷等均可使該神經受傷。具體發病原因如下。

喉返神經損傷的發病原因：

1、頸部外傷：如槍彈傷，穿入傷，刀割傷等均可使該神經受傷。

2、手術誤傷：如甲狀腺手術，特別是再次手術， 其誤傷因素有：

（1）手術操作直接損傷：手術時出血慌張處理，由于喉返神經與血管伴行，在止血時，神經可能與血管一同被夾住，此為損傷神經的最主要原因。

（2）對頸部解剖不夠熟悉或神經位置異常不易掌握：喉返神經有時緊貼于甲狀腺體后膜上或部分為腺體組織所包圍，當附近有炎性瘢痕組織時，分離，止血，縫合易誤傷神經。

（3）手術時沒有常規探查喉返神經的習慣，有時遇到可疑組織，未作追查，因此易誤傷神經。

（4）神經被過度牽拉，或神經暴露后供血不足。

（5）術后水腫或血腫壓迫喉返神經，或術后瘢痕組織收縮壓迫喉返神經。

（6）再次甲狀腺手術的患者，由于瘢痕組織收縮，解剖標志不清，分離困難，神經損傷的可能性更大。