肺結(jié)節(jié)病的病因 目前病因不明

肺結(jié)節(jié)病曾被稱為肉樣瘤，是原因不明的變態(tài)反應(yīng)疾病。病理改變?yōu)榉歉衫倚匀庋磕[，可侵犯全身各器官，但較多的累及淋巴結(jié)、肺、肝、脾及皮膚等，好發(fā)于20-40歲女性。

肺部結(jié)節(jié)病是一種原因未明、多系統(tǒng)多器官受累的非干酪性上皮性慢性肉芽腫疾病，病變可自動(dòng)吸收或進(jìn)展為纖維化。90%以上累及胸部，常侵犯雙側(cè)肺門淋巴結(jié)及肺。其臨床表現(xiàn)多種多樣，缺乏典型性，X線胸片及常規(guī)CT發(fā)現(xiàn)肺門增大，高分辨率CT（HRCT）能夠更進(jìn)一步了解縱隔淋巴結(jié)腫大以及肺內(nèi)病變細(xì)節(jié)，可明確提示結(jié)節(jié)病診斷，結(jié)合臨床及活組織檢查，可大大提高診斷率。

肺結(jié)節(jié)病常以上病例累及肺部，尤其是肺門和縱隔琳巴結(jié)cs3）。因此須和中心型肺癌鑒別。肺結(jié)節(jié)病較肺癌發(fā)病年齡輕。癥狀緩和輕微，病期長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作并有自愈的可能，一般不咯血。臨床癥狀和X線改變程度極不一致，即胸部X線肺門區(qū)腫塊很大。患者癥狀不明顯。結(jié)節(jié)病是全身性疾病。因此除肺內(nèi)改變外可能有多處淺表淋巴結(jié)腫大。皮膚和關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀突起和紅斑。病變累及肝膽、眼和骨砧等器官時(shí)表現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

肺隔離癥是肺的先天性崎形。血液供應(yīng)來自主動(dòng)脈的異常分枝。與肺癌不同，絕大多數(shù)病人年齡在40歲以下，無癥狀或僅有輕徽的呼吸道癥狀，少數(shù)病變?nèi)绾椭夤芟嗤捎蟹蝺?nèi)感染或咯血癥狀。X線檢查病變多位于左肺下葉后段，邊緣清楚、光滑。斷層片可顯示一個(gè)成多個(gè)傲腔。如果見列有血管影和主動(dòng)脈相連則是重要的診斷依據(jù)。選擇性腳腹主動(dòng)脈造影可見到來自主動(dòng)脈的異常分枝。