與“非典”同級的肺結核，竟有八成人不了解

醫學指導：南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸內科楊禮騰主任

1995年底世界衛生組織將每年的3月24日定為“世界防治結核病日”。值著第22個“世界防治結核病日”即將來臨之際，家庭醫生在線對網友們進行了一項關于肺結核知識的調查。本次調查共有1874名網友參與，其中有效問卷為1788份。

通過對調查數據的分析，我們發現大部分網友對于肺結核知識還有著不少模糊地帶，認識不足。我們希望網友們在閱讀這份調查報告的時候可以獲取到有價值的知識，增加對肺結核防治的信心。

近八成網友對肺結核認知不足

依據調查數據，有1495位網友表示“只知道有肺結核這種病”或者“知道一點與肺結核相關的內容”，這占到了總調查人數的八成。只有300多名網友表示“知道很多關于肺結核的常識”或者“知道很多關于肺結核的專業知識”。而在參與的網友中，又有四成的人表示“在身邊認識的人中，有患有肺結核的人”。

這表現了我國網友對于肺結核知識的缺乏，也突出了我們為網友普及肺結核知識的重要性。要知道肺結核在我國是屬于乙類傳染病，比它更厲害的甲類傳染病只有鼠疫和霍亂，而曾經讓人聞風喪當的“非典”也只是乙類傳染病。早在2015年，廣東省衛生和計生委的數據已經顯示它成為了乙類傳染病的第二大殺手。排在它前面的是艾滋病。實際上，艾滋病和肺結核之間是存在著一種聯系的。

南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸內科楊禮騰主任指出，肺結核的上升也與目前中國艾滋病疫情增加有關，艾滋病病毒會徹底破壞人體的細胞免疫系統，一旦感染上結核病菌，80%的艾滋病患者會馬上發病，而30%~40%的艾滋病患者會最終死于肺結核。

肺結核可通過飛沫傳染，預防工作要做足

慶幸的是，盡管很多網友對肺結核的知識比較缺乏，但依舊有九成的人知道“肺結核是一種傳染病”。在一道肺結核主要傳播途徑的多選題上，有超過八成的網友選了“共用餐具傳播”和“空氣飛沫傳播”，只有不到五成的人選了“血液傳播”，三成的人選了“母嬰傳播”。

不同于艾滋病的血液、母嬰、性行為三大傳播途徑，肺結核主要通過消化道和呼吸道來傳染，常見的表現是空氣飛沫和食物傳染。因此，在傳播方式上，肺結核在一定程度上是比艾滋病更具有“優勢”的。讓人感到欣慰的是，并不是所有的肺結核都具有傳染性。一個結核病人有沒有傳染性主要看兩個方面，一個是病變的性質和嚴重程度，另一個則取決于是否接受抗結核藥物的治療。主要的檢測手段是痰培養，一般來說，痰涂片陽性的肺結核具有傳染性，痰涂片陰性的肺結核沒有傳染性。在調查中，我們發現超過六成的人對肺結核的傳播知識不了解，不清楚哪類肺結核具有傳染性。此外，有超七成的網友不知道一個肺結核病人經過兩到三周的正規治療后，傳染性將大大降低。

對于肺結核的防治，網友的分歧則比較大。甚至還有將近一半的網友認為肺結核的死亡率比較高。實際上，肺結核完全是可防可治的，死亡率大約在千分之一到千分之二之間。如果網友發現自己或者身邊的人咳嗽、咳痰超過2周、痰中帶血等癥狀時，應懷疑是肺結核，并盡早到醫院進行相關的檢查和治療。

楊主任表示，近年來我國的肺結核患者主要以青壯年為主，由于環境改變、精神緊張、勞累、居住擁擠等因素的影響，感染肺結核病的機會較多。此外，體弱多病的人群也是肺結核的主要侵擾對象。

沒有得肺結核的人不用過于憂慮，只要做好日常防護工作，加強體育鍛煉即可。如果，身邊有患肺結核的人，要確認對方是否還具備傳染性，并且督促對方戴好口罩，不要共同吃飯即可。而若患了肺結核的人無須過于憂慮，目前我國肺結核的治愈率達到92%以上，不過肺結核患者務必堅持長期吃藥，沒有醫生的同意，切勿停藥，否則會讓病菌產生耐藥性，大大增加治療的難度。