與“非典”同級(jí)的肺結(jié)核，竟有八成人不了解

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科楊禮騰主任

1995年底世界衛(wèi)生組織將每年的3月24日定為“世界防治結(jié)核病日”。值著第22個(gè)“世界防治結(jié)核病日”即將來臨之際，家庭醫(yī)生在線對(duì)網(wǎng)友們進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于肺結(jié)核知識(shí)的調(diào)查。本次調(diào)查共有1874名網(wǎng)友參與，其中有效問卷為1788份。

通過對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的分析，我們發(fā)現(xiàn)大部分網(wǎng)友對(duì)于肺結(jié)核知識(shí)還有著不少模糊地帶，認(rèn)識(shí)不足。我們希望網(wǎng)友們?cè)陂喿x這份調(diào)查報(bào)告的時(shí)候可以獲取到有價(jià)值的知識(shí)，增加對(duì)肺結(jié)核防治的信心。

近八成網(wǎng)友對(duì)肺結(jié)核認(rèn)知不足

依據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，有1495位網(wǎng)友表示“只知道有肺結(jié)核這種病”或者“知道一點(diǎn)與肺結(jié)核相關(guān)的內(nèi)容”，這占到了總調(diào)查人數(shù)的八成。只有300多名網(wǎng)友表示“知道很多關(guān)于肺結(jié)核的常識(shí)”或者“知道很多關(guān)于肺結(jié)核的專業(yè)知識(shí)”。而在參與的網(wǎng)友中，又有四成的人表示“在身邊認(rèn)識(shí)的人中，有患有肺結(jié)核的人”。

這表現(xiàn)了我國網(wǎng)友對(duì)于肺結(jié)核知識(shí)的缺乏，也突出了我們?yōu)榫W(wǎng)友普及肺結(jié)核知識(shí)的重要性。要知道肺結(jié)核在我國是屬于乙類傳染病，比它更厲害的甲類傳染病只有鼠疫和霍亂，而曾經(jīng)讓人聞風(fēng)喪當(dāng)?shù)摹胺堑洹币仓皇且翌悅魅静　Ｔ缭?015年，廣東省衛(wèi)生和計(jì)生委的數(shù)據(jù)已經(jīng)顯示它成為了乙類傳染病的第二大殺手。排在它前面的是艾滋病。實(shí)際上，艾滋病和肺結(jié)核之間是存在著一種聯(lián)系的。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科楊禮騰主任指出，肺結(jié)核的上升也與目前中國艾滋病疫情增加有關(guān)，艾滋病病毒會(huì)徹底破壞人體的細(xì)胞免疫系統(tǒng)，一旦感染上結(jié)核病菌，80%的艾滋病患者會(huì)馬上發(fā)病，而30%~40%的艾滋病患者會(huì)最終死于肺結(jié)核。

肺結(jié)核可通過飛沫傳染，預(yù)防工作要做足

慶幸的是，盡管很多網(wǎng)友對(duì)肺結(jié)核的知識(shí)比較缺乏，但依舊有九成的人知道“肺結(jié)核是一種傳染病”。在一道肺結(jié)核主要傳播途徑的多選題上，有超過八成的網(wǎng)友選了“共用餐具傳播”和“空氣飛沫傳播”，只有不到五成的人選了“血液傳播”，三成的人選了“母嬰傳播”。

不同于艾滋病的血液、母嬰、性行為三大傳播途徑，肺結(jié)核主要通過消化道和呼吸道來傳染，常見的表現(xiàn)是空氣飛沫和食物傳染。因此，在傳播方式上，肺結(jié)核在一定程度上是比艾滋病更具有“優(yōu)勢(shì)”的。讓人感到欣慰的是，并不是所有的肺結(jié)核都具有傳染性。一個(gè)結(jié)核病人有沒有傳染性主要看兩個(gè)方面，一個(gè)是病變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，另一個(gè)則取決于是否接受抗結(jié)核藥物的治療。主要的檢測(cè)手段是痰培養(yǎng)，一般來說，痰涂片陽性的肺結(jié)核具有傳染性，痰涂片陰性的肺結(jié)核沒有傳染性。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)超過六成的人對(duì)肺結(jié)核的傳播知識(shí)不了解，不清楚哪類肺結(jié)核具有傳染性。此外，有超七成的網(wǎng)友不知道一個(gè)肺結(jié)核病人經(jīng)過兩到三周的正規(guī)治療后，傳染性將大大降低。

對(duì)于肺結(jié)核的防治，網(wǎng)友的分歧則比較大。甚至還有將近一半的網(wǎng)友認(rèn)為肺結(jié)核的死亡率比較高。實(shí)際上，肺結(jié)核完全是可防可治的，死亡率大約在千分之一到千分之二之間。如果網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的人咳嗽、咳痰超過2周、痰中帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)懷疑是肺結(jié)核，并盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。

楊主任表示，近年來我國的肺結(jié)核患者主要以青壯年為主，由于環(huán)境改變、精神緊張、勞累、居住擁擠等因素的影響，感染肺結(jié)核病的機(jī)會(huì)較多。此外，體弱多病的人群也是肺結(jié)核的主要侵?jǐn)_對(duì)象。

沒有得肺結(jié)核的人不用過于憂慮，只要做好日常防護(hù)工作，加強(qiáng)體育鍛煉即可。如果，身邊有患肺結(jié)核的人，要確認(rèn)對(duì)方是否還具備傳染性，并且督促對(duì)方戴好口罩，不要共同吃飯即可。而若患了肺結(jié)核的人無須過于憂慮，目前我國肺結(jié)核的治愈率達(dá)到92%以上，不過肺結(jié)核患者務(wù)必堅(jiān)持長期吃藥，沒有醫(yī)生的同意，切勿停藥，否則會(huì)讓病菌產(chǎn)生耐藥性，大大增加治療的難度。