懷疑反流性食管炎？做這些檢查可確診

反流性食管炎是食管反流所引起的食管粘膜炎癥。胃炎、潰瘍病、裂孔疝；吸煙、飲酒、進行胃大部切除術或者高選擇性迷走神經切斷術等原因都會導致食管反流。

當出現反流性食管炎，最常見的癥狀是燒心，表現為胸骨后燒灼樣疼痛或不適，有時可放射到劍突下、頸部、下頜、耳朵、肩胛區，甚至雙臂，偶而疼痛可局限在喉部或上腹部。該癥狀呈間歇發作，尤其在進食后30分鐘內，且在平臥和彎腰時易發，這是本病癥區別于心源性胸骨后疼痛的特點。吞咽困難是反流性食管炎的另一種癥狀，表現為咽喉部填塞感、難以吞咽和粘液分泌過多。由于許多其他食管疾病也可引起吞咽困難，故需要仔細區別。

反流性食管炎可通過以下檢查確診：

1、食管吞鋇檢查是一種簡易方法，并可排除食管憩室、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥和癌癥引起的繼發性食管炎，然而該法敏感性不高，不易發現輕型病人；

2、食管鏡檢查和食管粘膜活檢是診斷反流性食管炎的重要方法，不僅能直接觀察到粘膜病變，還可作病理組織學檢查；

3、24小時食管酸堿度測定，較其他任何一種方法更具有敏感性和特異性；

4、食管下段括約肌壓力測定，正常壓力一般在1.6～2.7千帕，如壓力≤1.3千帕即提示有胃食管反流，并可見食管運動異常；

5、其他一些檢查，如酸反流試驗等。

當經上述檢查為反流性食管炎以后，一定要及時治療，否則容易出現并發癥，最危險的并發癥是食管癌，尤其是食管下段的食管腺癌。因此建議有癥狀的患者及早就醫，接受正規的治療，以免延誤病情。

本病的防治措施包括以下幾方面：

1、傳統的有忌煙、忌酒、忌高脂飲食、忌肥胖、少吃多餐、忌餐后平臥和在睡前2～3小時內飲食、睡時抬高床頭10～20厘米，并避免穿緊身衣褲。

2、奧美拉唑具有強烈抑酸作用，對于中、重度食管炎，尤其對用過其他藥物無效者，可緩解癥狀和促使愈合，每天20～60毫克，4～8周愈合率為70%～90%，但是一經停藥迅速復發，這可能因未改善食管動力所致；

3、避免使用阿托品類藥物，而應使用促動力藥物以改善食管下段括約肌功能，如胃復安，每天至少40毫克才有療效。