什么是反流性食管炎 反流性食管炎的危害

反流性食管炎是食管炎的一種，在日常生活中我們經(jīng)常稱它胃“燒心病”，因?yàn)檎Ｇ闆r下，我們的胃酸是只存在于胃中，但是當(dāng)我們的反流性食管燒灼或者是受到刺激時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生“燒心感”，就會(huì)出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流到食管引起食管炎。那么到底是什么原因會(huì)引起反流性食管炎，反流性食管炎應(yīng)不應(yīng)該治，會(huì)給我們帶來哪些危害？

引起反流性食管炎的常見病因

食管或胃手術(shù)后：全胃或胃大部切除、食管賁門切除、賁門形成術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)后等，引起胃LEs功能障礙、使胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物、堿性膽汁、胰液反流入食管，刺激食管粘膜。

嘔吐物刺激：酸性嘔吐物對(duì)食管粘膜的刺激性很大。十二指腸球部潰瘍思者，由于胃竇痙攣及繼發(fā)性幽門、十二指腸梗阻引起高酸性胃液反流；某些疾病引起長期反復(fù)嘔吐，如膽道疾病、慢性胃炎、功能性嘔吐、偏頭痛等，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，導(dǎo)致食管粘膜屏障和LEs的功能受損。

飲食失當(dāng)：有些食物可直接對(duì)食管粘膜有刺激性，如大量煙酒、過于辛辣食物、過熱食物灼傷食管粘膜。另釘些高脂飲食，如巧克為、咖啡、RJu可樂等，可使胃酸分泌增加，在高胃酸的情況下，當(dāng)LEs功能不全時(shí)，易產(chǎn)生反流性食管炎。

某些藥物不良作用：有些藥物既對(duì)食管粘膜有刺激，又可使I'Es張力功能降低，如茶堿類、抗膽堿能藥物、β受休阻滯劑、煙酸、黃體酮等，致使LEs張力降低后，胃內(nèi)容物易于反流。

內(nèi)在因素：某些胃腸道激素，如胰泌素、胰高血糖素、腸抑胃肋（GIP）、血管活性膚（DIP）等，均可使LES的張力降低。此外妊娠、植物神經(jīng)功能紊亂、成年人特發(fā)性LE5功能不全，均可影響LEs的正常關(guān)閉的張力，使胃內(nèi)容物反流而發(fā)生病變。

胃食管反流，特別是經(jīng)常的、重度的反流，可引起的健康危害絕不可低估。

那么，食管炎的危害有哪些？

危害一：出血及貧血嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

危害二：反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病。反流性食管炎的臨床表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或疼痛；胃、食管反流；咽下困難；出血及貧血。

危害三：反流性食管炎除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明反流性食管炎與部分反復(fù)發(fā)作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛都有關(guān)。因此，反流性食管炎的危害是很大的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷并治療。

食管炎的治療方法

1、內(nèi)科治療：為Barrett食道的首選治療方法。無主訴癥狀及無并發(fā)癥者，無須外科治療，主要是改變不良生活習(xí)慣例如應(yīng)減少攝入刺激性飲食，抬高床頭，戒煙戒酒，忌吃抑制食道下括約肌張力的巧克力等食物，避免身體超重。藥物治療多選擇H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，輔以促胃動(dòng)力藥治療。

2、手術(shù)治療：適用于內(nèi)科治療無效、持續(xù)有癥狀并有并發(fā)癥的病人，外科治療的目的是抑制反流，防止柱狀上皮繼續(xù)發(fā)展和向上擴(kuò)延。Starnes等指出，臨床上僅有15%的Barrett食道病人經(jīng)藥物治療后效果較好，其余的85%效果欠佳。目前多數(shù)學(xué)者主張，對(duì)Barrett食道病人，不論其有無癥狀，只要客觀存在胃食道反流（食道pH監(jiān)測陽性），活體組織檢查有腸上皮化生或任何程度的上皮異型增生，都必須進(jìn)行抗反流手術(shù)，特別是那些有反流性食道炎、潰瘍或狹窄的病人，必須徹底糾正反流。