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            反流性食管炎的診斷與治療

            2018-06-12 08:12:43      

            反流性是食管炎主要是指由于胃部/十二指腸中的內容物發生異常,反流到食管,從而引起食管粘膜發生炎癥。可以表現為潰瘍、糜爛、纖維化等情況,一旦發病,對人的折磨是非常大的,所以一旦發現癥狀一定要及時治療,那么食管炎有什么癥狀?又該怎么預防治療呢?一起來看看吧!

            反流性食管炎臨床表現

            一般在就餐后一個小時左右會感覺劍突下、胸骨后或者上腹部有燒灼感,可向身體四周擴散,彎腰的時候癥狀更為嚴重,胃、食管液體和食物反流,咽下食物困難,嚴重者可食管黏膜潰爛致出血。

            反流性食管炎診斷

            1、相關的臨床癥狀。

            2、實驗室檢查

            (1)、食管滴酸試驗陽性,食管腔內pH測定顯現pH值下降,食道腔內壓力測定停止時禽管下端括約肌壓力《10n-mmHg。(2)內窺鏡及活安排病理查看顯現返流性食管炎癥病理改動。

            (3)、本病應與消化性潰瘍、心絞痛、食管Ie和食管真菌感染等病相辨別。

            反流性食管炎的治療

            1、夜間睡覺時舉高床頭,以防胃酸反流;

            2、進食不要太飽,宜少食多餐;吃低脂飲食,可削減進食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸粘膜開釋膽囊縮短素,易導致胃腸內容物返流;

            3、防止劇烈運動和不要做軀體前傾動作;

            4、消除引起腹壓增高的要素,如劇咳、厭惡嘔吐、嚴峻呃逆(打嗝)、哮喘、便秘時屏息用力排便等;

            5、忌服茶堿、異丙腎上腺素、多巴胺、安靖和鈣通道阻滯劑等藥物;

            6、使用胃動力藥如嗎丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃復安等,使胃蠕動增強、胃排空增速。還可使用氨基甲酰甲基膽堿,以添加食管下端括約肌張力,削減胃酸反流;

            7、服抗酸藥物(如胃舒平、樂得胃、氧化鎂、洛賽克和雷尼替丁等),可堿化胃液或下降胃酸排泄,然后能削減對食管的影響。

            一般認為,本病的癌變率很低。但需指出,有少量反流性食管炎,由于未正規醫治或未通過醫治,致食管下端粘膜長期受反流物的腐蝕,可發作不該呈現的“柱狀上皮化生”,則有可能癌變。

            反流性食管炎預防

            1、忌酒戒煙。像酒精乙醇,煙中的尼古丁,都會刺激胃酸的一個排泄,還能是食管下段括約肌松懈,從而引起胃食管反流。

            2、過度肥胖的話容易造成人的一個腹腔壓增高,從而導致胃液出現反流,尤其是平躺的時候癥狀更為嚴重,所以最好是保持一個正常的體重。

            3、堅持心情舒暢,添加適合的體育鍛煉;

            4、應在醫師指導下用藥,防止亂服藥物發生的副作用。

            (責任編輯:詹遠 )

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