反流性食管炎是怎么回事?應該怎么辦?
反流性食管炎近年來,出現的次數是越來越多,而很多人對此卻并不了解,所以導致錯過了最佳的治療時機,下面我們就一起來學習一下關于反流性食管炎的介紹。
反流性食管炎常見病因如下:
1、胃炎、潰瘍病及各種原因的幽門梗阻;
2、裂孔疝;
3、先天性食管下端括約肌發育不良等先天畸形;
4、之前有過手術史,比如胃大部切除術、高選擇性迷走神經切斷術等。
5、其它如原發性食管下端括約肌關閉不全、食管靜脈曲張、嚴重燒傷等。
反流性食管炎一般病史較長,癥狀主要表現為胸骨后疼痛、反酸、出血及吞咽困難。按照病變程度可分為四期:
1、上皮細胞變性期:即化學刺激引起食管上皮細胞變性,表現為食管粘膜充血紅腫;
2、潰瘍形成期:病情發展,食管黏膜開始出現潰瘍性病變,潰瘍的程度根據個人可有深淺之分,嚴重的患者還會出現縱隔炎;
3、硬化期:食管在修復和愈合過程中,食管壁增厚、變硬;
4、狹窄期:由于食管壁增厚以及纖維化瘢痕收縮,出現管壁縮窄或縱行性縮短,而且還可出現Barrett食管,有惡變趨勢。一般是由輕到重,但有時并非一定循著1-4期發展變化,有的患者可很快形成狹窄,有的發病多年而無明顯進展,有的炎癥很重但反流癥狀很輕,有的癥狀很明顯但炎癥很輕。如果發生肺部感染、咯血、消化道出血、深潰瘍穿孔引發縱隔炎、繼發性惡變等并發癥,則可能致死。
反流性食管炎的診斷主要依靠:
1、內窺鏡檢查;
2、食管造影;
3、食管測壓;
4、食管下端酸度(PH值)的測定。
反流性食管炎一經確診且有癥狀的,應立即給予內科/保守治療,預防反流,大部分患者可治愈。少數患者如果癥狀嚴重或伴有內科不能控制的并發癥,應當根據每個病人的具體情況(病史以及各種客觀檢查資料)合理的選用最適宜的抗反流手術治療,實踐證明,Mark IV、Nissen及Hill等手術方法的有效率較高。對于發生食管的患者,應當首選擴張治療,而且,在進行上述手術之前,也宜先行擴張治療。
上述就是關于反流性食管炎的簡單的介紹,希望可以幫你多了解一點反流性食管炎,它一旦出現,給人的生活帶來的影響是巨大的,所以如果發現異常,一定要及時去醫院看診。
(責任編輯:詹遠 )
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