化療相關(guān)性腹瀉的4種預(yù)防方法

什么是化療相關(guān)性腹瀉，化療藥物是目前惡性腫瘤治療的主要手段之一，但由于化療相關(guān)性腹瀉是臨床經(jīng)常遇到的急癥，有時(shí)處理起來(lái)非常棘手?；熛嚓P(guān)腹瀉是一種嚴(yán)重的甚至是致死性的癌癥治療并發(fā)癥。那么癥狀是什么呢？有什么預(yù)防方法呢？以下讓小編來(lái)為大家一一介紹。

化療相關(guān)性腹瀉出現(xiàn)的原因

化療產(chǎn)生腹瀉主要可以從以下幾個(gè)方面解釋：

1.化療藥物直接刺激了胃腸道粘膜、損害了胃腸道細(xì)胞，引起不適反應(yīng)；

2.化療藥物及其代謝產(chǎn)物刺激胃腸道，尤其是嗜鉻細(xì)胞釋放神經(jīng)遞質(zhì)5-HT。5-HT與相應(yīng)受體結(jié)合產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)，由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞而導(dǎo)致嘔吐；

3.藥物等及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓的化學(xué)感受器，進(jìn)而傳遞至嘔吐中樞引發(fā)嘔吐；

4.感覺(jué)、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐。有報(bào)道稱女性患者較男性病人易發(fā)生惡心、嘔吐，這與女性病人易產(chǎn)生緊張恐懼等不良情緒有關(guān)，可能女性患者遇到心理應(yīng)激時(shí)，比男性更易出現(xiàn)心理障礙，焦慮易導(dǎo)致惡心、嘔吐；

5.中醫(yī)方面，化療所致脾虛可導(dǎo)致嘔吐或腹瀉的

化療相關(guān)性腹瀉有哪些癥狀：

化療引起的胃腸道癥狀有劇烈腹瀉、嘔吐、惡心、食欲減退、腹部痛，這些癥狀常與嚴(yán)重脫水、中性粒細(xì)胞減少、發(fā)熱、電解質(zhì)失衡并存。劇烈的腹部絞痛常為腹瀉的早期癥狀。值得注意的是，這些胃腸道癥狀并不局限于IFL方案中，其他化療方案，包括高劑量四氫葉酸鈣/5-FU方案同樣能產(chǎn)生相似的癥狀。

化療相關(guān)性腹瀉的4種預(yù)防辦法

1、口腔護(hù)理

因?yàn)榛煏?huì)引起白細(xì)胞減少、機(jī)體抵抗力下降，此時(shí)口腔的正常菌群也易隨食物引起腸道感染，腸道感染時(shí)，臨床常用廣譜抗生素或高效抗生素，極易引起霉菌感染。而口腔黏膜最易發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的部位，因此口腔護(hù)理對(duì)腹瀉患者也是非常重要的，應(yīng)經(jīng)常觀察患者口腔黏膜的異常改變，讓患者養(yǎng)成飯后刷牙漱口的習(xí)慣。使用淡鹽水、朵貝氏液漱口，預(yù)防口腔感染，也可選用2%~4%碳酸氫鈉或制霉菌素液漱口；

2、肛周護(hù)理

由于頻繁腹瀉，常造成肛門及肛周皮膚受損，出現(xiàn)糜爛、潰瘍等引發(fā)感染，因此維持肛周皮膚完整性很重要。常用措施，每晚用1/5000高錳酸鉀液坐浴，預(yù)防肛周感染，保持會(huì)陰部清潔干燥，大便后用溫水清洗后再用脫脂棉擦干后，涂紅霉素軟膏。肛周皮膚發(fā)紅、疼痛或黏膜有破潰時(shí)局部清洗干凈后用康復(fù)新噴涂，2次/d，再用可見(jiàn)光照射15 min，燈距20~30 cm，每日兩次。觀察局部皮膚顏色及溫度變化，防止?fàn)C傷；

3、預(yù)防壓瘡

年老體弱及長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生化療相關(guān)性腹瀉，做好壓瘡評(píng)估，保持床鋪清潔干燥，及時(shí)更換污染床單及污衣物，定時(shí)翻身、按摩受壓部位；

4、安全護(hù)理

受化療藥物的影響，患者出現(xiàn)不同程度的體質(zhì)虛弱、頭暈、低血壓、心情煩燥，這些癥狀可引起患者跌倒、墜床等意外。應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理，密切觀察病情變化，可加床擋或采用保護(hù)性約束，確?；颊叩陌踩?。

化療相關(guān)性腹瀉的飲食禁忌

化療后一般患者的營(yíng)養(yǎng)較差、免疫力下降、胃腸道功能差。建議從飲食上進(jìn)行調(diào)理。補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、魚(yú)、動(dòng)物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚(yú)、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可增加健脾開(kāi)胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。

化療出現(xiàn)腹瀉屬于化療的胃腸道副作用。如果是輕度的腹瀉癥狀，可以嚼生姜有一定的止嘔作用。建議少食多餐，盡量避免進(jìn)食太甜或太油膩的食物。