小腸損傷的癥狀有哪些呢

小腸損傷是什么？小腸在腹腔內占據的位置最大、分布面廣、相對表淺、缺少骨骼的保護容易受到損傷。在開放性損傷中小腸損傷率占25%～30%，閉合性損傷中占15%～20%。腹部的任何損傷需要探查時，均要認真、細致、規律地進行小腸損傷的檢查。那么小腸損傷的癥狀有哪些呢？

癥狀：

診斷性腹腔穿刺可得消化液或血性液，診斷多無困難。腹部X線檢查價值有限，僅少數病例可見膈下游離氣體。部分小腸鈍性損傷，早期（傷后6小時內）常無明顯癥狀和體征，診斷困難，應嚴密觀察，腹腔穿刺可提供有力的證據。

小腸損傷的臨床表現主要取決于損傷的程度以及有無臟器傷。主要表現為腹膜炎，休克和中毒現象可不明顯。部分病人可表現為內出血，尤在系膜血管斷裂可發生失血性休克。

腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激癥狀，患者全身無明顯改變，隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復，腹部體征可以消失，但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎癥。

腸破裂、穿孔時，腸內容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表現為劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體可見患者面色蒼白、皮膚厥冷、脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降。可有全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張、移動性濁音陽性及腸鳴音消失，隨著距受傷時間的推移，感染中毒癥狀加重。

小腸破裂后只有部分病人有氣腹，如無氣腹表現不能否定小腸穿孔的診斷。有部分病人由于小腸損傷后裂口不大或受食物殘渣、纖維蛋白素或突出的黏膜堵塞可能在幾小時或十幾小時內無明確的腹膜炎癥表現，稱為癥狀隱匿期，應注意觀察腹部體征的變化。