食管瘺應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢

食管瘺是什么？食管瘺是頸椎手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥，食管瘺是一個嚴(yán)重的情形，可由頸椎操作合并傷，延遲出現(xiàn)現(xiàn)成，也可由于頸椎前路手術(shù)直接導(dǎo)致，有時(shí)也因頸前路手術(shù)翻修術(shù)或取內(nèi)固定手術(shù)沒有仔細(xì)分離與瘢痕組織而誤傷食管，亦有因內(nèi)固定松動甚至部件脫落對食管形成壓迫形成慢性潰瘍性穿孔而導(dǎo)致食管瘺的病例。那么食管瘺應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢？

食管瘺的鑒別診斷：

1、氣管食管樹膠樣腫：食管梅毒疾病患者一旦樹膠樣腫導(dǎo)致氣管（支氣管）食管瘺則每于進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳。此外，也可出現(xiàn)食管炎和梗阻的其他癥狀。

2、食管對稱性膨大：下食管蹼的X線特征既不同于中食管蹼也不同于下食管環(huán)，蹼的近端（頭端）呈食管對稱性膨大，遠(yuǎn)端（食管前庭區(qū)）呈現(xiàn)雙凹面。系食管蹼和食管環(huán)的臨床表現(xiàn)之一。食管蹼（oesophagealweb）和食管環(huán)（esophagealring）易與食管肌肉收縮和狹窄相混淆。嚴(yán)格講，食管蹼是由食管腔內(nèi)僅由黏膜和黏膜下層構(gòu)成的薄（2～3mm）而脆的蹼狀隔膜，可見于食管的任何部位。食管環(huán)常指由食管黏膜層和肌層所組成的一層厚而韌的狹窄環(huán)。兩者X線表現(xiàn)難以區(qū)分，因此應(yīng)依據(jù)癥狀、體征、X線征象食管測壓及內(nèi)鏡下活檢等鑒別食管蹼和環(huán)。

一旦診斷明確，應(yīng)該馬上對患者的情況給予一個快速的評價(jià)，通氣情況，營養(yǎng)狀況，水電解質(zhì)紊亂的狀態(tài)，然后應(yīng)毫不猶豫的進(jìn)行引流和補(bǔ)救手術(shù)。