胃排空異常應該如何進行治療

胃排空異常是什么？胃內容物進入十二指腸過程稱為胃排空，胃排空動力是胃的收縮運動。只有胃內壓超過十二指腸內壓時才發生排空。胃內壓升高、幽門阻力下降、十二指腸壓力減弱時，胃的排空加快。在胃內壓低下、幽門阻力升高、十二指腸壓力升高時，則出現排空延緩。若胃內壓下降、幽門阻力下降、十二指腸壓力升高時，則導致十二指腸反流。胃的排空分液體排空和固體排空兩種。健康志愿者對10%葡萄糖溶液半排空時間20min。固體胃排空速度取決于胃底、胃竇、幽門和十二指腸的協調運動。那么胃排空異常應該如何進行治療呢？

治療

1。一般治療

胃排空異常患者應給予低脂肪、低纖維飲食，少食多餐，流質為主，以利于胃的排空。由于吸煙能減慢胃排空，應予戒煙。應盡量避免使用能延遲胃排空的藥物。

2。原發疾病的治療

糖尿病性胃排空異常應盡可能控制高血糖。神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空，糾正精神障礙對于癥狀的完全恢復。慢性腸系膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱，在血管重建后能完全恢復正常。

3。促動力性藥物

應用促動力藥物是目前大多數胃排空異常患者最有效的治療途徑。

（1）目前常用的促動力性藥物有胃復安、多潘立酮和西沙比利，胃復安和多潘立酮長期治療的效果不甚理相，而西沙比利長期應用仍有較好療效。

（2）另一類較為關注的是紅霉素的促動力作用。紅霉素作為胃動素受體激動劑改善胃竇十二指腸收縮的協調，促進固體食物的排空。

（3）胃動素，靜脈輸注后，使胃液體和固體排空均顯著加快，將來可能為胃輕癱的治療提供一種新的手段。

4。手術治療

對于少數難治性胃排空異常患者可采用手術治療。有報告對某些特發性胃輕癱患者行胃大部切除和胃空腸吻合術后，癥狀顯著減輕。

5。其他療法

胃起搏能使紊亂的胃電慢波節律恢復正常，從而恢復正常胃運動，有人試用于治療手術后胃輕癱伴胃電節律紊亂者，有一定療效。