潰瘍病出血的病因有哪些？

出血的量與速度取決于被侵蝕的血管的種類和內徑，血管的舒縮狀態，以及病人的凝血機制。所謂大量出血，指臨床上出現低血容量性休克，血紅蛋白低于8g/100ml，紅細胞計數低于300萬/mm3。一般潰瘍面常有少量出血，是因潰瘍底部毛細血管遭受腐蝕，破壞所致，當潰瘍底部較大的血管，不論是動脈或靜脈被腐蝕破裂均可引起大出血，潰瘍進展過程中，底部組織不斷被侵蝕，潰瘍不斷加深，最后可穿透胃或十二指腸壁的漿膜層而引起穿孔。那么，潰瘍病出血的病因有哪些？

（一）發病原因

無論是胃潰瘍或十二指腸潰瘍均可并發出血，尤其是大潰瘍及深潰瘍常易腐蝕潰瘍基底部的血管而發生出血，幽門管潰瘍及十二指腸壺腹后潰瘍更易導致出血且出血后常不易止血。

（二）發病機制

一般潰瘍面常有少量出血，是因潰瘍底部毛細血管遭受腐蝕，破壞所致，當潰瘍底部較大的血管，不論是動脈或靜脈被腐蝕破裂均可引起大出血，潰瘍進展過程中，底部組織不斷被侵蝕，潰瘍不斷加深，最后可穿透胃或十二指腸壁的漿膜層而引起穿孔，急性穿孔常見于前壁潰瘍，由于十二指腸或胃內容物流入腹腔，導致急性彌漫性腹膜炎；慢性潰瘍穿透常見于后壁潰瘍，幽門前區，幽門管或十二指腸潰瘍在愈合過程中可形成大量瘢痕，由于瘢痕組織收縮可引起幽門器質性狹窄，也可因潰瘍周圍繼發炎癥，水腫或幽門肌痙攣而導致功能性幽門梗阻。