胰島細胞增生的治療方法 需了解清楚
胰島細胞增生是什么?胰島細胞增生的治療有哪些?其實胰島細胞增生可分為彌漫性增生和腺瘤樣增生(微腺瘤)。其臨床特點為功能性分泌過量胰島素致空腹低血糖及多次低血糖發作而致的中樞神經損害,為臨床所見低血糖綜合征中的主要病因。下面跟著小編一起去了解一下胰島細胞增生的治療有哪些吧!
胰島細胞增生治療:
治療原則
胰島細胞增生以手術治療為主,內科治療為輔。
具體治療方法
為了減輕癥狀,多進些糖類,增加就餐次數和數量,在預期易發作時間前口服或靜脈注射葡萄糖。臨床治療胰島細胞增生的方法:手術治療和藥物治療。
1。手術治療 一旦作出功能性的診斷,應盡早手術。延遲手術有可能由于長期低血糖而致中樞性神經系統永久性損害,或因患者過多進食而致肥胖,導致日后手術難度增加。
(1)相對適應證:凡發作頻繁,癥狀較重符合上述診斷條件的,而無胰腺外引起白發性低血糖的原因的患者應行手術治療。
(2)禁忌證:非功能性良性增生,對手術不能耐受者。
(3)手術方法:有胰體尾或胰尾切除、部位胰腺局部切除、胰十二指腸切除術等。胰島增生病例可行胰體尾或胰尾切除術,但應盡可能保留脾臟。
術后發生急性胰腺炎主要原因為手術創傷,尤其是損傷了較大的胰管或血管引起胰腺炎。胰瘺是胰島素瘤切除術后常見的并發癥,發生率約為14.5%,原因主要為切開胰腺組織較多或損傷胰管。
2。藥物治療 主要通過減少胰島素分泌及外周葡萄糖利用來發揮作用。
(1)適應證:①解除低血糖癥狀;②作為術前準備;③拒絕手術治療或手術有禁忌證的患者。
(2)具體用藥選擇:
★二氮嗪:為噻嗪類利尿劑的衍生物。治療劑量成人每日所需劑量根據其個體反應性而定,范圍為25~200mg,每日2~3次,口服。兒童劑量為每日12mg/kg。二氮嗪的常用劑量為300~400mg/d,有時需1000mg/d,同時給予二氯噻嗪2~8mg/d,口服。該藥常作為術前用藥,術后2日停藥。該藥可致水腫和鈉潴留、胃腸不適和多毛,故常和利尿劑三氯噻嗪合用,不僅能預防水腫,而且能強化二氮嗪的抑制B細胞作用。
★奧曲肽:為生長抑素類藥物,能抑制分泌胰島素。一般每次50~150μg,每日3次,皮下注射,最大劑量為每次450μg,每日3次。但這類藥物只能短期應用。
治療注意事項
手術切除病灶是最理想的治療方法。反跳性高血糖為手術成功的指征。奧曲肽常抑制胰島素的分泌,可用于急性期處理,由于奧曲肽也抑制胰高血糖素和生長激素的分泌,故可能加重低血糖。化療藥物大劑量使用時不良反應較大,不宜長期應用。
(責任編輯:付子顏 )
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