你知道胃淋巴瘤的預防方法嗎？

淋巴瘤最典型的表現是淺表部位的淋巴結無痛性、進行性腫大，表面光滑，質地較韌，觸之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結腫大最常見，腋窩、腹股溝淋巴結次之。也有患者以深部的淋巴結腫大為主要表現，如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結腫大，起病較隱匿，發現時淋巴結腫大往往已比較明顯。具體預防方法如下幾個方面：

病因學不明，推測可能與胃原發惡性淋巴瘤類似，胃潰瘍原病變附近結締組織長期受刺激，淋巴組織增生，惡變形成惡性腫瘤，術后殘胃受反流膽汁的化學刺激及接觸其他化學物質等，導致機體細胞免疫力下降，誘發殘胃淋巴組織發生惡變。

減少環境污染、保持良好的生活習慣、對機體的某些慢性炎癥性疾病及時治療、改善機體的免疫功能，不僅可能減少淋巴瘤的發病率，也是減少其他惡性腫瘤發病率的共同原則。

專家指出，原發性胃惡性淋巴瘤常見病理類型為黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤，已故的央視主播羅京就是患了彌漫大B細胞淋巴瘤，前者與幽門螺旋桿菌感染密切相關。胃鏡檢查可見胃內腫塊、胃黏膜糜爛或潰瘍。其臨床表現和胃癌相似，缺乏特異性。多以上腹隱痛為首發表現，病程進展時可出現上腹部疼痛與不適，厭食、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，晚期尚可出現不規則低熱、肝脾腫大、血行轉移和惡病質等。潰瘍型胃淋巴瘤病人常常有出血甚至出血性休克。

以往手術被認為是主要治療手段，近年來多主張抗幽門螺旋桿菌治療、放療、化療，生物靶向治療。胃淋巴瘤對化療和放療敏感，選擇合適的治療手段和治療方案可以取得較好的療效甚至治愈。但是，許多外科醫生仍把胃淋巴瘤當成胃癌進行手術切除，這往往造成術后食物反流、吐黏液等吻合口炎等癥狀；胃切除后病人進食要少食多餐，影響了病人的生活質量。在長期的臨床時間中發現應用化療和放療的方法也能治愈胃淋巴瘤，但潰瘍型胃淋巴瘤應用化療有穿孔的危險，如果按照常規化療方案容易引起胃穿孔和大出血危及生命。

怎樣化療后既保留胃又不讓胃穿孔？

經過長期的臨床觀察和潛心摸索，我們研究出了一套先小劑量化療3-4周，使腫瘤組織細胞一邊壞死縮小，一邊使新生組織生長，3-4周后再轉為標準常規劑量化療，既成功地保留了胃又治愈了胃淋巴瘤。因此我早在2005年就呼吁“刀下留胃”的理念，對胃淋巴瘤患者不主張手術，并根據國際NCCN淋巴瘤治療指南總結出一套適合我國國情的抗幽門螺旋桿菌的治療―小劑量化療―標準常規劑量的化療―預防幽門螺旋桿菌復發的特殊治療方案，使許多胃淋巴瘤病人不但得到治愈，而且提高了生存質量，為社會保存了生產力