區別IBS與常見的胃腸疾病

　　胃腸功能紊亂，以肚子痛為主者常為腸易激綜合征，簡稱IBS，也就是腸子容易激動，容易受刺激痙攣引起腹痛。過去這種病又稱胃腸神經官能癥，顧名思義也容易受情緒影響。

　　IBS這種腹痛部位多不定，可以移動，以下腹和左下腹多見，多于排便、排氣后緩解，無進行性加重，夜間睡眠后無癥狀。腹瀉常為少量稀散不成形便，可有排便較急迫或排便不盡感。糞便多帶有黏液，但無膿血。部分患者腹瀉與便秘交替，糞便干結，可呈羊糞狀。也有患者伴有明顯的失眠、焦慮、抑郁等神經精神癥狀。體格檢查常無陽性發現，無固定壓痛，有時左下腹可觸及硬硬的“腫塊”，部分還有壓痛。造成患者很緊張，以為長了腫瘤。但與真正的腫塊不同，這種腫塊可消失，其實多為痙攣的腸管，由于本病缺乏特異性的體格檢查和生化異常的標志，患者常反復檢查又抱訴醫生查不出病。

　　IBS需要與以下的疾病進行鑒別：

　　1、吸收不良綜合征：本征常有腹瀉，但大便常規可見脂肪和未消化食物。

　　2、慢性痢疾：腹瀉以膿血便為主，糞常規可見大量膿血球，或見痢疾桿菌，大便培養可見痢疾桿菌生長。

　　3、慢性結腸炎：亦常有腹痛腹瀉，但以粘液血便為主，結腸鏡檢查所見結腸粘膜充血水腫、糜爛或潰瘍。

　　4、腸結核：有腹痛、腹瀉、糞便中可見膿血并伴有全身中毒癥狀，如消瘦、低熱等，或有其他結核病灶。

　　5、腸腫瘤：可有腹瀉，但以陳舊性血便為主，腸鏡及X線鋇灌腸及直腸指診可有陽性體征。

　　6、Cronh病：常有貧血、發熱、虛弱等全身癥狀，腸鏡檢查見“線性潰瘍”或腸粘膜呈“鋪路石樣”改變。

　　7、其他疾病：如消化性潰瘍、肝膽系統疾病等。