肺癌怎樣診斷？

肺癌的診斷依據(jù)是什么？下面介紹肺癌的診斷依據(jù)：

1、臨床表現(xiàn)

（1）肺部癥狀咳嗽為肺癌的最常見癥狀，可伴少許白粘痰，痰中可帶血絲，大咯血少見。周邊型肺癌可有胸痛。腫瘤阻塞支氣管可引起肺炎表現(xiàn)。

（2）外侵癥狀壓迫侵犯隔神經(jīng)、喉返神經(jīng)、上腔靜脈、食管、胸膜等可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

（3）轉(zhuǎn)移癥狀肺癌轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨髓等可有相關(guān)癥狀。

（4）肺外癥狀如骨關(guān)節(jié)綜合征、Cush唱ing綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等。

（5）早期肺癌無陽性體征阻塞性肺炎、肺不張、轉(zhuǎn)移等可有相應(yīng)體征。

2、輔助檢查

（1）X線檢查是診斷肺癌的重要手段，周邊型肺癌表現(xiàn)為肺野周邊孤立的圓形塊影，邊緣不規(guī)則，毛刺樣改變，可有厚壁空洞。中心型肺癌早期無異常，阻塞氣道時(shí)可有相應(yīng)葉的肺炎或肺不張。斷層X線片可見突入支氣管內(nèi)的腫塊影。

（2）CT強(qiáng)化CT是必需的，可進(jìn)一步明確腫塊性質(zhì)、淋巴結(jié)大小及腫瘤與周圍臟器的關(guān)系，還可發(fā)現(xiàn)X線片無法發(fā)現(xiàn)的隱蔽或較小的病灶。它是診斷肺癌及指導(dǎo)手術(shù)不可缺少的檢查。

（3）痰細(xì)胞學(xué)檢查中心型肺癌伴血痰者檢出率較高。

（4）纖支鏡檢查可直接觀察腫瘤，并可活檢明確診斷腫瘤及類型指導(dǎo)治療方案的制定。

（5）縱隔鏡檢查可觀察氣管周圍及隆凸淋巴結(jié)，并取活檢了解腫瘤分期，指導(dǎo)治療。

（6）放射性核素掃描。

（7）經(jīng)胸壁穿刺活檢適于靠近胸膜的腫塊，CT下定位穿刺較常用。

（8）頸部淋巴結(jié)活檢。

（9）胸水查癌細(xì)胞。

（10）剖胸探查經(jīng)多方檢查不能排除腫瘤，可考慮探查術(shù)。