肺癌怎樣診斷

原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，是歐美國家最常見的惡性腫瘤，也是我國很多城市中發病率最高的惡性腫瘤，并且有逐年上升的趨勢。肺癌的發生與環境的污染及吸煙密切相關。根據肺癌的生物學行為及治療特點，將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，后者又分為鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌和混合性癌。根據腫瘤的位置分為中心型肺癌及周邊型肺癌。

肺癌就診時多為晚期，常較早發生外侵及轉移，其途徑有直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移及種植性轉移。國際TNM分期可較準確了解肺癌的發展程度，它包括T：腫瘤的大小及外侵情況；N：淋巴結的轉移程度；M：腫瘤有無遠處轉移。該分期是指導治療的可靠工具。經合理治療，Ⅰ期肺癌5年生存率在60%左右；Ⅱ期肺癌為40%左右；Ⅲa期肺癌可達15%左右，Ⅲb期肺癌僅為5%左右；Ⅳ期肺癌1年生存率為20%左右。無5年生存率。

下面介紹肺癌的診斷依據：

臨床表現

（1）肺部癥狀咳嗽為肺癌的最常見癥狀，可伴少許白粘痰，痰中可帶血絲，大咯血少見。周邊型肺癌可有胸痛。腫瘤阻塞支氣管可引起肺炎表現。

（2）外侵癥狀壓迫侵犯隔神經、喉返神經、上腔靜脈、食管、胸膜等可出現相應癥狀。肺上溝瘤（Pancoaststumor）可壓迫胸廓上口的器官，引起神經、血管等引起相應癥狀。

（3）轉移癥狀肺癌轉移至腦、肝、骨髓等可有相關癥狀。

（4）肺外癥狀如骨關節綜合征、Cush唱ing綜合征、重癥肌無力、多發性肌肉神經痛等。

（5）早期肺癌無陽性體征阻塞性肺炎、肺不張、轉移等可有相應體征。