化療的禁忌癥與適應癥

化療是治療癌癥的主要方法，化療的起步較晚，但在近20年得到了迅速發展，目前已成為癌癥治療中最活躍的領域。這與許多新的抗癌化療藥的研制成功有關。許多惡性腫瘤通過系統的化療就可以治愈，如絨毛膜上皮細胞癌。但是，因為化療的副作用，因此化療不是在任何情形下都可以使用，化療也有其適應癥及禁忌癥。

1、化療的禁忌癥有：

1）病人一般情況很差、消瘦、衰竭，估計不能耐受化療的。此時如勉強給予化療，可能使患者體質更快地衰竭，從而達不到延長病人生命的目的。

2）病人的重要器官，如心臟、肝臟、腎臟等有較嚴重的功能障礙，如用化療可進一步造成損害。

3）病人的骨髓造血功能抑制，表現為白細胞減少，有的還可有紅細胞或血小板的減少。總之，在使用化療前必須對病人進行全面的檢查，然后再決定病人可否用化療，以及用哪種化療方案更適合。

2、化療的適用癥有：

1）對化療第三的惡性腫瘤，如肺的小細胞未分化癌、惡性淋巴瘤、絨癌、睪丸腫瘤等。

2）不適合手術治療，特別是已有遠處轉移的病人。

3）手術或放療后又出現新的轉移灶或手術后局部又有復發的病人。

4）作為手術或放療后的輔助治療，目的在于消滅可能存在的微小轉移灶或手術中的種植灶。

在對適宜用化療的惡性腫瘤患者進行化療時，一般應采用聯合化療的方法，避免單一用藥。癌細胞也存在一個抗藥性問題，單一用藥比較容易使癌細胞產生耐藥性，從而失去療效。為此，現在的多數化療方案均是采用多種抗癌藥聯合應用，其目的在地增加療效而又減少或推遲耐藥性的產生。