化療的禁忌癥與適應(yīng)癥

化療是治療癌癥的主要方法，化療的起步較晚，但在近20年得到了迅速發(fā)展，目前已成為癌癥治療中最活躍的領(lǐng)域。這與許多新的抗癌化療藥的研制成功有關(guān)。許多惡性腫瘤通過(guò)系統(tǒng)的化療就可以治愈，如絨毛膜上皮細(xì)胞癌。但是，因?yàn)榛煹母弊饔茫虼嘶煵皇窃谌魏吻樾蜗露伎梢允褂茫熞灿衅溥m應(yīng)癥及禁忌癥。

1、化療的禁忌癥有：

1）病人一般情況很差、消瘦、衰竭，估計(jì)不能耐受化療的。此時(shí)如勉強(qiáng)給予化療，可能使患者體質(zhì)更快地衰竭，從而達(dá)不到延長(zhǎng)病人生命的目的。

2）病人的重要器官，如心臟、肝臟、腎臟等有較嚴(yán)重的功能障礙，如用化療可進(jìn)一步造成損害。

3）病人的骨髓造血功能抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，有的還可有紅細(xì)胞或血小板的減少。總之，在使用化療前必須對(duì)病人進(jìn)行全面的檢查，然后再?zèng)Q定病人可否用化療，以及用哪種化療方案更適合。

2、化療的適用癥有：

1）對(duì)化療第三的惡性腫瘤，如肺的小細(xì)胞未分化癌、惡性淋巴瘤、絨癌、睪丸腫瘤等。

2）不適合手術(shù)治療，特別是已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人。

3）手術(shù)或放療后又出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)后局部又有復(fù)發(fā)的病人。

4）作為手術(shù)或放療后的輔助治療，目的在于消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)中的種植灶。

在對(duì)適宜用化療的惡性腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)，一般應(yīng)采用聯(lián)合化療的方法，避免單一用藥。癌細(xì)胞也存在一個(gè)抗藥性問(wèn)題，單一用藥比較容易使癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性，從而失去療效。為此，現(xiàn)在的多數(shù)化療方案均是采用多種抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用，其目的在地增加療效而又減少或推遲耐藥性的產(chǎn)生。