癌癥化療治療時的禁忌癥及適應癥

癌癥化療的常見毒副反應：

化學治療是通過“毒藥”毒死癌細胞，因此在使用過程中，毒副作用非常明顯： 1、消化道反應：消化障礙出現的胃腹飽脹、食欲減退、惡心干嘔、腹瀉等，嚴重的滴食難進、無法進食，骨瘦如削；

2、骨髓抑制反應：血為人之本，骨髓抑制，會出現白細胞下降、血小板減少、貧血等；

3、機體衰弱：導致全身疲乏、四肢無力、精神不振，甚至心慌、氣短、失眠、出虛汗、口干舌燥及脫發等癥，嚴重者臥床不起；

4、臟器功能損害，幾乎所有的化療藥物都可引起肝臟、腎臟、心臟等重要臟器的損害。另外，放、化療也可引起脫發、皮膚損害等，并且很多臟器功能在受損后，終身難以徹底修復； 5、免疫力十分低下：甚至連親屬探望時都要戴口罩以避免感染，嚴重者終身要防止感冒，有的時候對于普通人一個很微小的感冒，對于患者來說都可能致命。 癌癥化療常見的適應癥： （1）造血系統惡性腫瘤，對化療敏感，通過化療可完全控制甚至根治，如白血病，多發行骨髓瘤，惡性淋巴癌等。

（2）化療效果較好的某些實體瘤，絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，生殖細胞腫瘤，卵巢癌，小細胞肺癌等。

（3）實體瘤的手術切除和局部放療后的輔助化療或的手術前的輔助化療，如乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、結直腸癌等。

（4）與放療聯合對部分腫瘤進行根治性治療：頭頸腫瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部腫瘤：食道癌、肺癌；腹盆部腫瘤：宮頸癌、直腸癌、肛管癌。

（5）實體瘤已有廣泛或遠處轉移，不適應手術切除和放療者；實體瘤手術切除或放療后復發、播散著，可考慮姑息化療。

（6）癌性體腔積液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔內注射化療藥物；?？墒狗e液控制或消失。

癌癥化療的禁忌癥 絕對禁忌： A：疾病總沒期（預計病人生存時間很短） B：孕期（前3個月）除非中斷妊娠。 C：敗血癥 D：昏迷

相對禁忌癥： （1）一般情況差、年老體弱、PS小于40分；無法耐受化療者。

（2）骨髓功能差、嚴重貧血、白細胞和血小板低于正常范圍。

（3）肝腎功能異常者。

（4）嚴重心血管、肺功能障礙者。

（5）以往做過多程化療、大面積放療、高齡、骨髓轉移、嚴重感染、腎上腺功能不全、有嚴重病發癥等慎用或不用化療。

（6）3個月內的嬰兒。

（7）病人不能按時來門診治療。

（8）不能充分合作的病人。

（9）缺乏適當的支持設施。