需要什么檢查可將血管瘤與血管畸形鑒別診斷

血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細胞，活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內皮樣條索，經管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內血管自成系統，不與周圍血管相連。發生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數發生于顏面皮膚，皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇，口底等組織，少數發生于頜骨內或深部組織。

血管瘤跟血管畸形都是血管疾病，兩者的發病時的形態有時相似，不了解兩者的區別的人，很容易耽誤診斷或錯誤診斷，耽誤了患者的最佳治療時間，帶來了很大的身體和心理損害。

那么就讓我們了解一下兩者之間的區別：

血管瘤系血管腫瘤，是以血管內皮細胞增殖為特征的胚胎良性腫瘤。在新生兒的發生率為1.1%~2.6%，常在新生兒期出現，然后進入增生期，一歲左右停止生長進入緩慢消退期，50%的患兒在5歲以內可完全消退。但部分大面積血管瘤即使完全消退后還遺留皮膚松軟下垂，色素改變以及淺表瘢痕等。

血管畸形90%出生時即存在，但可無臨床體征，以后隨著年齡增長而成比例生長，不會自行消退。原傳統分類定義為葡萄斑，海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤都屬于血管畸形，現分別稱為毛細血管，靜脈畸形和動靜脈畸形。

血管瘤和血管畸形的鑒別要點最主要是病史。血管瘤患兒的瘤體具有快速生長，穩定和消退的自然病程，生長速度遠超患兒的生長比例，而血管畸形患兒無此特征性的病程；另外血管瘤患兒的血清雌二醇水平和血管內皮細胞生長因子均高于正常同齡兒，因此診斷并不困難。但其中出生時已有輕度擴張的靜脈畸形和皮下血管瘤有時很難鑒別，可通過試驗性的激素治療和進一步的隨訪來確診。

主要診斷方法如下

1、血管瘤的診斷：血管瘤是嬰幼兒常見的良性腫瘤。病變出現的時間、生長的速度以及病變的臨床特點，對明確診斷幫助極大。對于小兒，必要時建議檢測血清雌二醇水平，患兒血清雌二醇的水平明顯高于健康同齡兒童。彩色B超可以看出血管瘤的大小、范圍、界限、層次及血供，對診斷很有幫助。診斷困難的病例可取活檢明確診斷。

2 、血管畸形的診斷：先天性血管畸形是一組由于胚胎肢芽內原始血管的發育障礙或發育異常所致的先天性疾病。發病時間、生長速度、病變的溫度、動脈搏動（動脈畸形）、病變質地等對血管畸形的診斷有幫助。但確診意義最大的是影像學檢查，B超可以看出病變內有無血流信號，MRI可明確高血流量信號，三維CT重建可顯示病變內血管的來源及其與周圍組織的關系。

在現今的醫學發展的今天，診斷和鑒別血管瘤和血管畸形，已經非常容易，相信以上內容能夠為大家增加對這兩種疾病的了解，在疾病發生時，能夠科學診斷，及早治療，早日恢復健康。