心臟黏液瘤的并發(fā)癥

心臟黏液瘤可以發(fā)生在所有心臟的心內(nèi)膜面，是成人中最常見的原發(fā)性良性心臟腫瘤。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，心臟黏液瘤有95%發(fā)生于心房，其中有75%發(fā)生于左心房?；颊叨酁橹心耆耍愿谆即瞬?。雖然說心臟黏液瘤是良性腫瘤，但是該病的并發(fā)癥也著實(shí)不少，其中包括了心律失常、心力衰、動(dòng)脈栓塞以及短暫性腦缺血發(fā)作等。對于這些并發(fā)癥，你的了解有多少呢？如果一無所知的話，就跟著小編的節(jié)奏去了解一下吧。

1、心律失常 

心律失常的發(fā)生與心臟黏液瘤心腔的結(jié)構(gòu)重構(gòu)有關(guān)。心臟黏液瘤局部浸潤，侵蝕心房、心室肌導(dǎo)致房、室性心律失常，侵蝕傳導(dǎo)系統(tǒng)或相應(yīng)的供血冠狀動(dòng)脈側(cè)支而導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯和束支阻滯等傳導(dǎo)障礙。而且黏液瘤所致的血流梗阻、大血管阻塞及心功能不全等原因所致心肌缺血、缺氧、心肌細(xì)胞的低鉀、低鎂等內(nèi)環(huán)境紊亂等均可致心律失常的發(fā)生。

2、心力衰竭 

心臟黏液瘤最常見的并發(fā)癥為心力衰竭，20%的左房黏液瘤、30%的右房黏液瘤或右室黏液瘤、50%的左室黏液瘤可出現(xiàn)心力衰竭，并引發(fā)暈厥或?qū)е峦蝗凰劳觥?/p>

3、動(dòng)脈栓塞 

心臟黏液瘤患者栓塞的發(fā)生率為9%～50%不等，但在多數(shù)病例組均為1/3。栓塞的共同原因是黏液瘤易碎，易脫落而且又位于心腔。栓塞是許多患者出現(xiàn)的第一個(gè)并發(fā)癥，其后果是梗死、出血及血管瘤形成。

4、短暫性腦缺血發(fā)作 

心臟黏液瘤瘤體疏松、脆弱，一旦瘤體組織或形成的栓子脫落后隨血流進(jìn)入腦血管可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。表現(xiàn)為突然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多數(shù)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最多在24h內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作。心臟瘤組織可阻塞心腔血流，引起不同程度的腦缺血癥狀如頭暈、暈厥甚至癲癇發(fā)作。

5、黏液瘤復(fù)發(fā) 

手術(shù)后復(fù)發(fā)率約為4%～6%。左房黏液瘤復(fù)發(fā)率較低，即使復(fù)發(fā)也多在手術(shù)4年后復(fù)發(fā)。但對家族性黏液瘤及黏液瘤綜合征的患者，因其復(fù)發(fā)的幾率高需注意定期隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)。