卵巢早衰可以引發子宮萎縮？

　　萎縮的原因可分為二大類，生理性萎縮和病理性萎縮。前者是機體發育一定階段時，某些器官組織的退化現象。如青春期的胸腺;絕經后的性腺、乳腺、子宮;老年人的各器官的萎縮。后者為在病理狀態下出現的萎縮，如全身性萎縮的原因常為營養不良持續時間較長時，發生在消耗性疾病(如惡性腫瘤)及長期饑餓。局部性萎縮常見于局部缺血造成的腦、腎萎縮(如動脈粥樣硬化癥);長期受壓導致的局部壓迫性萎縮(如腎盂積水壓迫腎實質，使之萎縮變簿);肢體器官長期不活動所致廢用性萎縮(如：用石膏固定骨折的患肢時，肌肉和骨都因長期不活動而萎縮);因內分泌功能低下所致的靶器官萎縮(如西蒙病時垂體功能低下引起的甲狀腺、腎上腺、性腺等器官的萎縮)。

　　患者：去年5月是最后一次來例假。B超顯示子宮有點萎縮。用過磁性激素,開始還有點效.本人不敢長期用。 出現耳鳴、潮熱等現象。

　　廣州市第二人民醫院婦科區煦東：醫學上把年齡在40歲以前就發生絕經定義為卵巢早衰。絕經的定義是進入更年期以后，停經13個月都沒有再來月經，以后都不會再來月經，就是絕經。您是44歲，10個月沒有來月經，那么很可能再過3個月都不會再來月經，這就進入絕經期了。如果使用性激素而造成月經復潮，對卵巢恢復功能是沒有幫助的，只有使用促排卵的方法使卵巢恢復排卵，才能使卵巢有恢復功能的機會。如果長期使用雌激素來刺激子宮內膜生長，造成子宮內膜脫落而出血，像月經來潮，這是沒有很大的實際意義，是一種假象。況且，長期使用雌激素會導致子宮內膜癌，因此請您慎重考慮。如果因為絕經后出現耳鳴、潮熱等現象，可以通過口服地黃丸等中成藥對癥治療。值得一提的是，建議您在出現耳鳴時，先找耳鼻喉?？坪蜕窠泴？茖＜覚z查一下是否有這方面的疾病，排除了這兩方面的疾病后，才能認為是圍絕經期的癥狀。

　　女性的月經周期是由子宮內膜有規律周期性的增厚，螺旋化，脫落引發的一種正常的生理現象。但是它需要依賴丘腦下部－腦垂體－卵巢的協調和子宮內膜對性激素的周期性反應來支持的。子宮內膜萎縮可以由卵巢功能低下,垂體病變，子宮內膜癌等多種病因引起。子宮內膜萎縮的臨床表現是月經量減少，不孕等嚴重的病變。一般多見于育齡期婦女。具體情況，建議到醫院檢查一下,查明病因以便對癥治療。

　　臨床表現

　　（一）月經異常：先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經，亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現；雙子宮、雙角子宮患者?？沙霈F月經量過多及經期持續時間延長。

　?。ǘ┎辉校簾o子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者，常為不孕主要原因之一。

　　（三）病理妊娠：發育異常之子宮于妊娠后往往引起流產，早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢，則孕卵可著床于殘角子宮內，但由于其子宮肌層發育不良，常于孕期破裂，癥狀同宮外孕。

　?。ㄋ模┊a時、產后病理：發育畸形之子宮常并存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難，而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產后出血或產后感染。雙子宮患者妊娠后，妊娠之子宮發育成長，非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩，分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者，于產后可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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