寶寶補(bǔ)鈣存在3大誤區(qū)
補(bǔ)鈣最佳途徑是食補(bǔ)

家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線育兒新主張。本期育兒新主張請(qǐng)來(lái)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科副主任梁立陽(yáng)教授，給大家談?wù)剬殞氀a(bǔ)鈣的問(wèn)題。梁立陽(yáng)主任是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科主任，擅長(zhǎng)診治兒童矮小癥、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童肥胖癥等疾病。梁主任，您好。

梁立陽(yáng)：主持人好，各位網(wǎng)友朋友大家好。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在有很多父母都會(huì)為寶寶補(bǔ)鈣，但是他們又不知道寶寶是不是真的缺鈣。梁主任，請(qǐng)問(wèn)寶寶缺鈣的表現(xiàn)是怎么樣的呢？

梁立陽(yáng)：的確我們?cè)谏�活�?dāng)中是能夠觀察到一些寶寶缺鈣的現(xiàn)象。比如說(shuō)缺鈣的時(shí)候，有些寶寶會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)出汗特別多、整個(gè)人較容易煩躁，還會(huì)有夜哭夜啼、夜驚等現(xiàn)象，有一些寶寶因?yàn)槌龊苟嘟?jīng)常晃頭，還會(huì)有枕禿現(xiàn)象，如果是缺鈣嚴(yán)重的孩子，骨頭會(huì)有變形的情況。如果你觀察到孩子有這些表現(xiàn)，就說(shuō)明寶寶可能有點(diǎn)開(kāi)始缺鈣了。

家庭醫(yī)生在線：那是不是說(shuō)，寶寶晚上睡不好、腿疼、肋骨外翻，就一定是缺鈣的表現(xiàn)？

梁立陽(yáng)：也不絕對(duì)是。我們講，缺鈣的時(shí)候的確會(huì)影響骨頭的發(fā)育，所以有些孩子會(huì)出現(xiàn)有肋骨外翻，嚴(yán)重的話甚至?xí)�有O型腿S型腿，但臨床上也有其他疾病可能會(huì)引起這樣的一些改變。這些情況到底是不是真正的缺鈣，還是要去醫(yī)院，由醫(yī)生來(lái)判斷會(huì)更準(zhǔn)確一些。

家庭醫(yī)生在線：如果父母給寶寶測(cè)過(guò)微量元素以后，發(fā)現(xiàn)寶寶不缺鈣，那還需不需要補(bǔ)鈣呢？

梁立陽(yáng)： 這就需要我們的家長(zhǎng)朋友了解一下，現(xiàn)在測(cè)微量元素的含義是什么。首先，通常我們?nèi)梭w里面的鈣99.5%以上，都是在骨頭和牙齒上面，只有不到1%甚至零點(diǎn)幾是在血里面。我們測(cè)微量元素，主要是通過(guò)血來(lái)檢測(cè)的，血里面測(cè)了微量元素是正常的，并不等于這個(gè)孩子不缺鈣。所以，如果孩子明顯臨床有缺鈣的表現(xiàn)，但是測(cè)了微量元素是正常的，我們還是建議再輔助做一些其他的檢查，比如說(shuō)照S線，或者是通過(guò)一些其他檢查，看看孩子的骨密度有沒(méi)有發(fā)生改變，或者我們臨床還有一種叫骨堿性硫酸酶的測(cè)定，也能幫助我們間接的判斷孩子是不是缺鈣。

家庭醫(yī)生在線：如果寶寶不缺鈣，但還是給他補(bǔ)鈣的話，有沒(méi)有一些什么副作用呢？

梁立陽(yáng)：一般來(lái)講是這樣的 如果寶寶的飲食是均衡的，鈣的含量也是達(dá)到了這個(gè)年齡段的正常要求，我們就主張家長(zhǎng)不需要額外的補(bǔ)鈣。如果在寶寶不缺鈣仍給他補(bǔ)鈣的情況來(lái)講，補(bǔ)充的量不是很大的話，應(yīng)該來(lái)講還是安全的，因?yàn)槎嘤嗟臇|西會(huì)通過(guò)我們的尿液直接排出來(lái)。但是如果是長(zhǎng)期過(guò)大劑量的補(bǔ)鈣，的確可能會(huì)有一些副作用。比如說(shuō)，會(huì)不會(huì)到寶寶成年以后，腎結(jié)石的發(fā)病率會(huì)比別人高，或是有些過(guò)多的鈣可能會(huì)沉積在血管上，引起血管的硬化，這些就需要注意了。所以還是不要盲目大量的補(bǔ)鈣。

家庭醫(yī)生在線：什么時(shí)候給寶寶開(kāi)始補(bǔ)鈣最合適的呢？

梁立陽(yáng)：寶寶補(bǔ)鈣的確是講時(shí)機(jī)的。正常來(lái)講，6個(gè)月之前寶寶的主要飲食來(lái)源都是母乳為主，母乳里面的鈣是非常豐富的，所以6個(gè)月之前的孩子一般來(lái)講不需要額外補(bǔ)鈣。半歲到一歲以后，孩子開(kāi)始添加輔食了，那么就有可能出現(xiàn)因?yàn)檩o食添加不合理，導(dǎo)致孩子食譜當(dāng)中的鈣含量不夠，所以可以提醒家長(zhǎng)，如果孩子超過(guò)半歲以后，又出現(xiàn)了一些明顯的偏食厭食的情況，就要開(kāi)始留意孩子會(huì)不會(huì)有缺鈣，然后注意幫他補(bǔ)充了。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在給寶寶補(bǔ)鈣，父母通常存在一些什么樣的誤區(qū)呢？

梁立陽(yáng)： 的確誤區(qū)非常非常多，我簡(jiǎn)單舉幾個(gè)例子吧。第一，有些家長(zhǎng)其實(shí)是混淆了孩子是缺鈣還是缺維生素D，也就是我們臨床講的魚肝油，比如我剛才講6個(gè)月之前的孩子其實(shí)不需要補(bǔ)鈣，但是6個(gè)月之前的孩子一定要補(bǔ)充維生素D，而且我們很多孩子缺鈣是因?yàn)槿狈�維生素D。維生素D的來(lái)源主要是靠日光的照射和魚肝油，我們國(guó)家，包括國(guó)際的要求都是足月的新生兒，在出生兩到四周以后就要開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，一直補(bǔ)充到兩歲左右，很多家長(zhǎng)其實(shí)是不知道這個(gè)問(wèn)題。缺乏維生素D的時(shí)候，不管補(bǔ)了多少鈣都是不吸收的。這就是我們一個(gè)非常常見(jiàn)的誤區(qū)。第二，很多家長(zhǎng)不知道怎樣合理的補(bǔ)鈣，盲目地跟著廣告走。很多家長(zhǎng)去買各種很花俏的鈣片，給寶寶補(bǔ)鈣，其實(shí)醫(yī)學(xué)上主張補(bǔ)鈣最好的途徑是食補(bǔ)，就說(shuō)靠飲食的合理搭配來(lái)補(bǔ)，而不是說(shuō)靠各種名堂的鈣片，甚至是國(guó)外淘回來(lái)的鈣片，這并不是一個(gè)好的補(bǔ)鈣途徑。第三，有些家長(zhǎng)會(huì)走另外一個(gè)極端，就是說(shuō)干脆不給孩子補(bǔ)鈣，等缺鈣的時(shí)候才補(bǔ)。其實(shí)醫(yī)學(xué)上要求，如果孩子有出現(xiàn)飲食上的偏差，即飲食上不合理的時(shí)候，就可以給他做一個(gè)預(yù)防性的補(bǔ)鈣。

家庭醫(yī)生在線：那在給寶寶補(bǔ)鈣的同時(shí)，再補(bǔ)充一些鐵、鎂之類的微量元素，會(huì)不會(huì)有一些什么樣的沖突呢？

梁立陽(yáng)：補(bǔ)鈣和補(bǔ)鋅或者是補(bǔ)鐵發(fā)生沖突，這樣一個(gè)理論或者是觀念，應(yīng)該是基于20多年前的一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)教科書上來(lái)的。其實(shí)目前研究發(fā)現(xiàn)，如果是同時(shí)補(bǔ)充這些微量元素，只要?jiǎng)┝恐�間搭配是合理、科學(xué)的，那么它們之前沒(méi)有互相沖突，反而可以起到互相促進(jìn)的作用。比如說(shuō)，寶寶缺鈣的同時(shí)又有缺鋅，那補(bǔ)充鋅的同時(shí)鈣的吸收也會(huì)好，鈣的吸收好了以后，寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育也更快一些；補(bǔ)充好了鋅，寶寶的食欲好，又利于鐵的吸收。也就是說(shuō)，只要?jiǎng)┝亢侠恚�它是互相促進(jìn)的作用。當(dāng)然，如果是大劑量的補(bǔ)某一種微量元素，比如說(shuō)大劑量補(bǔ)鈣的時(shí)候，過(guò)大的劑量可能會(huì)抑制鋅的吸收。所以，我只建議如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子 同時(shí)有幾種微量元素缺乏的時(shí)候，最好是醫(yī)生的指導(dǎo)下合理幫他補(bǔ)充。

家庭醫(yī)生在線：非常感謝梁主任參加我們本期育兒新主張的節(jié)目，謝謝您梁主任。

梁立陽(yáng)：謝謝大家。