常吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品
孩子怎么仍缺微量元素？

家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看本期家庭醫(yī)生在線育兒新主張。本期育兒新主張請(qǐng)來(lái)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科副主任梁立陽(yáng)教授。梁主任，您好。

梁立陽(yáng)：主持人好，各位網(wǎng)友大家好。

家庭醫(yī)生在線：梁主任，現(xiàn)在給小孩做微量元素檢查很普遍，那小孩多大需要去做一次這樣的檢查呢？

梁立陽(yáng)：微量元素的評(píng)估是這樣的，因?yàn)?個(gè)月之前的寶寶，母乳是他食物的主要來(lái)源，母乳里面很多成分都是非常容易吸收的，所以在6個(gè)月之前的寶寶很少發(fā)生微量元素的缺乏。在過(guò)了半歲后，很多孩子開(kāi)始添加輔食了，有些家長(zhǎng)可能有些喂養(yǎng)上的誤區(qū)，會(huì)導(dǎo)致孩子添加輔食的一些不合理，或者是媽媽的奶量不夠，這個(gè)時(shí)候就比較容易出現(xiàn)微量元素的缺乏。所以我們主張，如果是家長(zhǎng)對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)保健非常關(guān)注的話，那么過(guò)了6個(gè)月以后呢，就可以考慮去檢查一下微量元素的情況。

家庭醫(yī)生在線：那您建議多長(zhǎng)時(shí)間給寶寶做一次微量元素檢查會(huì)比較好呢？

梁立陽(yáng)：一般來(lái)講是沒(méi)有一個(gè)具體的規(guī)定，如果有條件的話，一年一次也是可以的。但是一般醫(yī)生不主張常規(guī)的去做微量元素檢查，最好是當(dāng)孩子臨床出現(xiàn)一些癥狀，提示他有微量元素缺乏的時(shí)候，才去做一個(gè)微量元素檢查會(huì)比較有幫助。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在很多醫(yī)生都不會(huì)主動(dòng)提醒父母給孩子去做微量元素檢查，大多都是家長(zhǎng)提出來(lái)要做的，那其實(shí)微量元素檢查不是必須要的嗎？

梁立陽(yáng)： 的確不是必須要的。為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在檢測(cè)微量元素的一些方法，還沒(méi)有國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)微量元素的標(biāo)本其實(shí)也不統(tǒng)一。比如說(shuō)我們有一些醫(yī)院可能是通過(guò)尿來(lái)檢測(cè)的，有一些醫(yī)院可能是通過(guò)頭發(fā)來(lái)檢測(cè)的，有一些醫(yī)院是通過(guò)血液來(lái)檢測(cè)的，不同的標(biāo)本驗(yàn)出來(lái)的微量元素也不大統(tǒng)一。我舉個(gè)例子，比如說(shuō)我們血液的微量元素檢查，它其實(shí)是代表你檢測(cè)的那一時(shí)刻，前后一段時(shí)間的微量元素的情況，不能夠代表體內(nèi)的一個(gè)整體，或者是長(zhǎng)期是否缺某種微量元素；再比如說(shuō)如果當(dāng)時(shí)是檢測(cè)血里面的鈣發(fā)現(xiàn)沒(méi)有缺鈣，但是不等于這個(gè)孩子骨頭里面不缺鈣。所以一般我們不主張常規(guī)去做微量元素檢查，因?yàn)樗�反映的一個(gè)信息比較局限。當(dāng)然它對(duì)我們醫(yī)生的意義，或者是家長(zhǎng)的意義呢，主要是一個(gè)篩查的意義，如果這個(gè)孩子真的血里面提示可能有偏差的話，有利于我們醫(yī)生更好的判斷這個(gè)孩子的微量元素是否平衡。

家庭醫(yī)生在線：一般做一次這樣的檢測(cè)要多少錢呢？

梁立陽(yáng)：不同的標(biāo)本和不同的方法，可能會(huì)有差別。最便宜的可能幾十元，大概50到100元，有一些偏貴一點(diǎn)的，可能1、200元。

家庭醫(yī)生在線：如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)孩子的微量元素缺乏，或者某種微量元素過(guò)高的話，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有一些什么樣的影響呢？

梁立陽(yáng)：比如測(cè)了血發(fā)現(xiàn)某種微量元素缺乏的話，它代表了這一段時(shí)間的孩子的營(yíng)養(yǎng)是有欠缺的；再比如說(shuō)驗(yàn)了血發(fā)現(xiàn)血里面的鋅偏低，那么可能提示家長(zhǎng)或者醫(yī)生要評(píng)估一下，這個(gè)孩子的食譜當(dāng)中鋅的含量會(huì)不會(huì)少了。就是說(shuō)，根據(jù)微量元素檢查結(jié)果，及時(shí)去調(diào)整食譜。有一些過(guò)高的元素，經(jīng)常我們臨床見(jiàn)到的就是鉛。現(xiàn)在社會(huì)、學(xué)生、家長(zhǎng)也非常關(guān)注會(huì)不會(huì)有鉛中毒，如果測(cè)到血鉛或者頭發(fā)的鉛過(guò)高的時(shí)候，我們也要回顧一下，孩子會(huì)不會(huì)經(jīng)常接觸到含鉛比較高的一些玩具，或者是食譜、空氣當(dāng)中的鉛含量會(huì)不會(huì)過(guò)高，然后對(duì)我們下一步，對(duì)孩子的保健工作，有一個(gè)指導(dǎo)的作用。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在很多小孩都吃營(yíng)養(yǎng)品，但是發(fā)現(xiàn)他們好像也仍然缺乏微量元素，這是為什么呢？

梁立陽(yáng)：因?yàn)楝F(xiàn)在很多所謂的營(yíng)養(yǎng)品，其實(shí)它里面的微量元素含量并不一定是合理的，也跟人體的需求不一定完全匹配。所以從醫(yī)生的角度，其實(shí)不主張孩子去吃各種各樣的營(yíng)養(yǎng)品，而且很多營(yíng)養(yǎng)品里面可能并不提供微量元素，它只是一些保健，或者是消化的一些藥物，所以補(bǔ)了也沒(méi)有用。

家庭醫(yī)生在線：那孩子在保證微量元素不會(huì)缺乏這一方面，到底要怎么“吃”才會(huì)比較好一點(diǎn)呢？

梁立陽(yáng)：醫(yī)學(xué)上來(lái)講其實(shí)就兩個(gè)字：均衡。微量元素是人體里面必須的，其實(shí)它在大自然當(dāng)中都是存在的。比如說(shuō)，我們所需的每一種微量元素，其實(shí)自來(lái)水都已經(jīng)提供得很好了，我們食譜當(dāng)中也會(huì)有豐富的鈣、鋅、鐵、鎂……不同的年齡，我們注意一個(gè)合理的搭配就是非常重要的了。我舉一個(gè)例子：孩子6個(gè)月-1歲比較容易發(fā)生缺鐵和缺鋅這樣一個(gè)情況，那么這個(gè)年齡段的孩子，我們要多注意給他添加一些肉類、蛋黃，或者是含鐵比較豐富的米粉，孩子就可以避免在這個(gè)年齡段發(fā)生微量元素缺乏。到了生長(zhǎng)發(fā)育期，兒童期和青春期11-18歲的孩子，在猛長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中，鈣的需求量又會(huì)猛加，如果這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)多注意給他喝牛奶，那么就可以保證這個(gè)年紀(jì)的孩子不容易缺鈣。

家庭醫(yī)生在線：母乳喂養(yǎng)跟配方奶喂養(yǎng)的寶寶，在微量元素方面會(huì)有一些什么樣的不同呢？

梁立陽(yáng)：一般來(lái)講，母乳喂養(yǎng)肯定是最自然的，母乳里所有的微量元素也是人體最容易吸收的。配方奶粉主要是基于我們?nèi)梭w的需要，另外添加進(jìn)去的，當(dāng)然也有母乳當(dāng)中的固定成分。比如說(shuō)，按最簡(jiǎn)單的鈣磷比例來(lái)講，母乳當(dāng)中鈣可能還沒(méi)有奶粉含量那么高，但是它的鈣磷配比非常合理，所以母乳當(dāng)中的鈣吸收率非常好。也就是說(shuō)無(wú)論母乳中有多少鈣，我們孩子都能夠大部分吸收利用；奶粉當(dāng)中的鈣含量很高，但是孩子并不能夠完全地吸收利用它。所以從總的成分來(lái)講，母乳吸收利用要比奶粉好。當(dāng)然，過(guò)了母乳喂養(yǎng)階段，如果孩子已經(jīng)1歲多，不再吃母乳了，那么我們奶粉是孩子很多微量元素（比如鈣、鐵、鋅、碘等）的一個(gè)重要來(lái)源。

家庭醫(yī)生在線：非常感謝梁主任參加我們本期育兒新主張的節(jié)目，謝謝您。

梁立陽(yáng)：謝謝大家。